【1.14病例读片】女性 30岁 宫颈细胞学检查是HSIL

李free

宫颈原位腺癌

看了又看

细胞：异型+深染+核分裂，腺体深在，间质促纤维增生，原位腺癌。

200406

原位腺癌

绿绣芙蓉

子宫颈原位腺癌。腺体小而深染，核分裂易见，核有异型性。

重医綦江病理

AIS                  

为止

病理诊断：宫颈原位腺癌
本例活检低倍镜下显示腺体明显深染、细胞核染色深、增大和拥挤，染色质粗糙，核仁单个或多个，呈现典型的恶性形态，为宫颈原位腺癌形态
宫颈涂片中，宫颈原位腺癌比HSIL和鳞癌有较高的假阴性率，p16在疑难病例中可有价值。p16是一种细胞周期依赖性激酶抑制因子，伴有高危型HPV感染的宫颈上皮内病变和鳞癌中具有较高的阳性率。p16可以区分子宫颈腺癌(p16+)和良性病变(p16-)和子宫体子宫内膜样腺癌(p16局灶+）。p16免疫染色和HPV DNA分析可以确定子宫内膜肿瘤是来自于子宫内膜(HPV和p16-)还是子宫颈(HPV和p16+)。

宫颈原位腺癌的鉴别诊断为：
1、输卵管或输卵管子宫内膜增生  仅累及单个腺体或腺体一部分，无明显核非典型性
2、非特异性腺体非典型性或异型增生  非典型轻，p16阴性
3、浸润性腺癌  腺体具有更大的非典型性、出芽或其他结构特征、促纤维增生、腺体扩延到正常腺体深度以外
4、转移性腺癌

xuting

宫颈原位腺癌

莲心

好病例，部分区域确实达到了原位腺癌的程度。

wy1992

谢谢分享原位腺癌！