子宫内膜CAH，局部可疑内膜癌，讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群409】

刘伟

悄悄
女，47岁，不规则流血1个月

寒梅
前几张内膜复杂非典。      后几张首先要区分是内膜的还是宫颈，如果是内膜的非常像微腺型的子宫内膜粘液癌。如果是宫颈的高度可疑微小腺体增生

晨晨
@张杰-聊城 张老师，前面这几张够内膜复杂非典吗？好多腺体有嗜酸性化生，谢谢指教



寒梅
@龙岗区妇幼保健院车爱文 你高倍看看细胞的形态


韩 向春
@张杰-聊城 支持张老师➕1


韩 向春
@龙岗区妇幼保健院车爱文 细胞核变圆，核仁明显，细胞极向也有点儿乱，所以要打到复杂非典


晨晨
@张杰-聊城 但感觉腔内和腔周上皮细胞形态不一样，谢谢

晨晨
@韩向春天津北辰中医院 @张杰-聊城 嗯，谢谢老师们的讲解


韩 向春
不过后面几张图感觉还是有问题，不像宫颈微小腺体增生

韩 向春
@龙岗区妇幼保健院车爱文 腔内有化生的改变，但细胞也有异型了，单纯化生打不住了！


赵澄泉
@石丽华 德惠市医院 群管 CAH，

赵澄泉


赵澄泉
有否核分裂？要考虑MGH样内膜癌

赵澄泉
MGH样内膜癌一般还是可见核分裂即使异型可不大

悄悄
收到，我今天在仔细看看，没看到分裂像

邢德印
@赵澄泉UPMC @石丽华 德惠市医院 群管 石主任，同意赵老师的看法. at least CAH.


邢德印


邢德印
像这种形态一般都是在癌的表层. 所以疑癌

悄悄
@邢德印(MD_妇科病理) @韩向春天津北辰中医院 @赵澄泉UPMC @张杰-聊城 @龙岗区妇幼保健院车爱文 谢谢老师讲解！这种大面积化生的形态还是第一次遇见，这一块也怀疑不好，但不会诊断，没遇见过！再次感谢老师讲解

赵澄泉
这种密集腺体非一般化生所致。如没法继续工作和你没太大把握，考虑国内情况和病人年令，报CAH，局部可疑内膜癌就很包险。47岁，出血，CAH，临床也会考虑宫切@石丽华 德惠市医院 群管 

xiaofeng

子宫内膜腺癌