乳腺 ADH讨论病例2018.10.10【中美加乳腺病理交流群病例286】

小王

廖芝玲
女，37岁，左乳腺肿物2.5_1.5_0.8cm















ck5/6





ER





DCIS ?，普通囊肿？

张江宇
感觉不够癌

李军红
@廖芝玲_广西肿瘤医院 ADH

廖芝玲
太多黏液，没见过这样的，其次是ER表达

李军红
@廖芝玲_广西肿瘤医院 有种导管原位癌可以伴有粘液样特征，看质和量够不够原位癌，单纯囊肿我认为打不住。

廖芝玲
看细胞感觉不够，那么多黏液的，有没有特殊性

杨鹏
柱状细胞病变，ADH 。

杨华
@廖芝玲_广西肿瘤医院 这例我们会打DCIS，累及范围大不大？





李国霞
范围也不小

张询
@杨华 同意“打DCIS ”

廖芝玲
@杨华 杨老师，整个片都差不多这样，切片两张，两张都有

杨华
DCIS

张江宇



@廖芝玲_广西肿瘤医院 这个视野拍个高倍看看

廖芝玲







张江宇



廖芝玲
什么书？哪一页？@张江宇 广东省妇幼保健院 拍个书的封面看看

赵澄泉



廖芝玲
我担心的就是类似这样的，腺腔不完整

赵澄泉
我觉的这个病例异型性不够癌，我会叫ADH

张江宇



@廖芝玲_广西肿瘤医院 200页

廖芝玲
@张江宇 广东省妇幼保健院 好，谢谢

赵澄泉
叫ADH 是因为这些挢状结构

廖芝玲
@赵澄泉UPMC 赵老师，我是担心这样不完整的腺腔，黏液好像泼出去一样

赵澄泉



廖芝玲
意思是，如果没有这些结构，就ADH都不够？

赵澄泉
上图病变ADH因为突起，微乳头，背景腺体似柱形细胞

廖芝玲
是柱状细胞

赵澄泉
这个图需镜下细看ADH vs DCIS

廖芝玲
好的

赵澄泉



感觉还是ADH可能，大家有不同意见，说明不易，最终你自己说了算@廖芝玲_广西肿瘤医院 

张江宇
@廖芝玲_广西肿瘤医院 上图感觉每个导管内或多或少有柱状细胞变，不是纯的ADH

廖芝玲
嗯嗯，很感谢你@张江宇 广东省妇幼保健院 

阳光56

DCIS