【10.24病例读片】患者女性，37岁，因发音困难，音量进行性减小15年，双侧鼻塞加重2月入院。

为止 · 发表于 2018-10-24 17:07:01

免疫组化结果：
阳性：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、lambda、kappa、bcl-2、TdT、CD99、CD10、Ki67约80%；
阴性：CK、EMA、CD20、CD79a、PAX5、CD21、Bcl-6、CD56、粒酶B、TIA-1、EBER；
基因重排：IgH、TCR均未检出单克隆性基因重排。

为止 · 发表于 2018-10-25 09:03:18

免疫组化：

病理诊断：鼻咽喉惰性T淋巴母细胞增生。

惰性T淋巴母细胞增生是Velankar于1999年首次报道，患者为男性，37岁，口咽鼻咽TdT阳性细胞增生，但未化疗，病史长达16年，骨髓淋巴结活检均阴性，临床惰性。
发生于鼻咽喉、下颌骨、淋巴结和颈部，形成肿块或淋巴结肿大，1-9cm。镜下正常结构部分保持，滤泡间区片状中小淋巴细胞浸润，T淋巴母细胞增生，Tdt、CD3、CD10、CD99和CD1a，易误诊为淋巴母细胞性淋巴瘤。
临床病程常，恶性生物学行为不明显，组织结构破坏不明显，淋巴细胞异型性不明显，T淋巴母细胞表型正常，无异常抗原表达，染色体核型基本正常，基因重排为多克隆。
主要鉴别诊断为T淋巴母细胞性淋巴瘤、白血病浸润、假性淋巴瘤、黏膜相关淋巴瘤和异位胸腺瘤/异位胸腺。

本例来自于广东病理之家，特此致谢！