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发表于 2018-12-10 16:02:01
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鉴别诊断
3．1 淋巴母细胞性淋巴瘤I-TdT+LBP的文献报道提示为
惰性多克隆性增生病变。因此其与高侵袭性淋巴母细胞淋
巴瘤鉴别十分重要。Ohgami等¨1提出IT．LBP新的诊断标
准：(1)TdT+T细胞成片或聚集于滤泡间区；(2)保存正常淋
巴组织结构；(3)TdT+T细胞缺乏有意义的非典型性变；(4)
无异常的抗原表达；(5)TdT+T细胞无克隆性；(6)无相关胸
腺上皮；(7)临床表现为惰性，不经治疗随访6个月以上无
侵袭扩散现象；(8)IT—LBP发生于恶性病变者经长期随访未
发生淋巴母细胞性淋巴瘤或急性白血病。而淋巴母细胞淋
万方数据
·314· 临床与实验病理学杂志J Clin Exp Pathol 2016 Mar；32(3)
巴瘤临床表现为迅速进展，病理组织学改变显示瘤细胞有扭
曲多形核的异型性，易见病理性分裂象，淋巴结正常结构部
分或全部破坏，TCR基因重排检测为单克隆性，即使治疗预
后也较差。
3．2异位胸腺和Ⅱ型胸腺瘤发生于上呼吸道与消化道的
IT—LBP易误诊为异位胸腺和Ⅱ型胸腺瘤，但后者上皮标记
阳性可资鉴别口J。
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