前列腺 考虑基底细胞增生，排除隐匿的尿路上皮病变？讨论病例【中华病理GU学组前列腺病理交流群病例10】

小王

胡成久
各位老师，请教一个病例，在切除的前列腺中偶然发现













郭爱桃
根治性标本还是经尿道切除标本？

胡成久
@郭爱桃 301病理 老师，经尿道切除标本，前列腺增生症，间质增生，腺体很少

徐海霞
@济宁一院胡成久 象是基底细胞增生，做34BE12，P63看下

胡成久
一开始考虑基底细胞增生，能排除隐匿的尿路上皮病变吗？@郭爱桃 301病理 @GU-海南-徐海霞

郭爱桃
经尿道切除标本解剖部位不好确定，看起来这像是尿道的地方，旁边有腺性尿道炎的成分，那这边的巢就更可能是Von Brunn 细胞巢了。如果大方向定位在Von Brunn 细胞巢上，下一步的问题就是性质了，集中在反应性病变还是肿瘤性这是上，旺炽性Von Brunn 巢时细胞增生也很明显，但你这个似乎细胞层次太厚了一些，排列极向还好，最多也只能放到伴低度恶性潜能上，我没看到明显的核分裂，你也可以自己再好好查查，如果查到核分裂像离开基底层向内移，放到内生性低级别非浸润性癌也行，但我觉得你应该找不到。如果想确定是不是尿路上皮，可以联合做一下CK7、CK20、CK5、p63、GATA3和S100P，因为有前列腺癌存在，免疫时也加上前列腺的标记

韩影
@郭爱桃 301病理 郭老师，学习了

徐海霞
@济宁一院胡成久 细胞大小相时一致，巢比较规整，不管是基底细胞增生还是Brunn巢，个人倾向是良性的。