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[讨论整理] 子宫内膜有无非典?化生?讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群424】

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发表于 2018-11-7 13:33:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:46
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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小张医生
46   月经异常

小张医生
复杂非典

茹怡
@小张医生 吴江中西医结合医院 结构有复杂,细胞有无非典看不清


茹怡
做PTEN,PAX2看看?

宁静
@小张医生 吴江中西医结合医院 感觉细胞似乎木有非典型

小张医生
微信图片_20181107132720.jpg

小张医生
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 @茹怡 苏州市立医院东区 两位老师  前边扫描的片子比较清楚   应该是没有非典

小张医生
就是由于扫描范围有限  靠边的没扫进去   用手机拍了   这些   包浆比较红  核有些园的   我不太确定是不是非典或者化生

小张医生
微信图片_20181107132732.jpg

微信图片_20181107132736.jpg

小张医生
可是手机拍也确实不太清楚  抱歉。另外这样的区域 腺体扩张饱满   腺腔内有分泌物  还有泡沫细胞   这样的区域能提示什么吗?

茹怡
泡沫细胞出现在内膜间质中有价值吧,腔内有无价值不太清楚

茹怡
腺体密集区对比周边相对正常区域能看出有无克隆性生长吗

宁静
@茹怡 苏州市立医院东区 “腺体密集区对比周边相对正常区域能看出有无克隆性生长吗”~~~如何理解?谢谢!


小张医生
就觉得这样的腺体扩张地方有克隆的感觉 虽然大小不一  但是都是饱满  说是分泌但又不全像   其它就是有些结构复杂的地方  有些是似化生的地方  

茹怡
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 郑老师说了对比看克隆性,但我的理解未必正确

茹怡
他推荐PTEN,PAX2

Wenxin Zheng
看有无不典型,低倍镜下评估很有必要:如果是不典型增生,在大多数情况下可有“克隆性”生长的感觉,也就是说生长不均;相反良性增生则为㳽漫生长,没有克隆性特征。如果还记得我讲课时的前几张图片,应该不难理解。小张医生放的第一张图,其左上角就可能是一些非增生的背景内膜,如果确是如此,不典型增生或EIN 可诊断。谢谢茹怡医生能学以致用。

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