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【11.12病例读片】患者男性,6月5天。1月前无明显诱因出现右侧肢体乏力,活动欠灵活。

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发表于 2018-11-12 17:10:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:未知年龄:0
临床诊断:
一般病史:1月前无明显诱因出现右侧肢体乏力,活动欠灵活,半个月前因上呼吸道感染在当地医院治疗,发现患儿头围过大而行颅脑MR检查,结果提示右侧额颞叶囊实性占位。
标本名称:
大体所见:巨检:灰白色肿物,大小7*5.5*3.5cm,切面灰白间灰黄色,局部可见大小不等的囊腔,较韧。肿物一侧与脑膜紧密相连,脑膜大小7.5*5.5cm,并见骨组织;肿物另一侧附脑组织,肿物与脑组织分界不清。
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免疫组化结果:
阳性:vimentin、GFAP、Neu N、Syn、S100;
阴性:CD99、CD68、EMA、CD34、bcl-2、CD31、SMA、CK、myogenin、Desmin、ALK。Ki67约5%。

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 楼主| 发表于 2018-11-13 09:01:16 | 显示全部楼层
免疫组化:

vimentin

14 vimentin.png

GFAP

15 GFAP.png

Syn

16 Syn.png

Neu-N

17 NeuN.png

病理诊断:(右侧额颞顶叶)婴儿促纤维增生性节细胞胶质瘤。

该肿瘤少见,绝大多数小于1岁,少数为5-25岁,男女比例为1.5:1;临床表现为颅围增大,嗜睡,抽搐和偏瘫,肿瘤位于幕上,常累及多叶脑组织,好发于额叶和顶叶,其次为颞叶。肿瘤体积大,单个或多个囊腔,实性部分位于大脑外,累及软脑膜和表面脑皮质,常与硬脑膜黏连,质硬,橡胶样,灰白色。
组织学上,肿瘤由纤维母细胞样梭形细胞、胶原纤维、肿瘤性星形细胞、未分化神经上皮细胞和肿瘤性神经节细胞组成,WHO分级相当于I级,预后好,少数报道播散、转移,恶变为胶质母细胞瘤。
鉴别诊断包括孤立性纤维性肿瘤、多形性黄色星形细胞瘤。

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发表于 2018-11-13 13:28:24 | 显示全部楼层
学习了。中枢神经系统的肿瘤很多。诊断比较困难。这个系列非常好。感谢版主。
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发表于 2018-11-15 23:39:38 | 显示全部楼层
婴儿促纤维增生性节细胞胶质瘤,学习了
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发表于 2019-9-22 17:49:14 | 显示全部楼层
学习了。谢谢!
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