【11.20病例读片】患者女性，45岁，临床表现为后纵膈纵膈囊肿，大小5.3cm，遂切除。

为止

为止

免疫组化：

PAX8



病理诊断：后纵膈苗勒氏囊肿(Hattori囊肿)。

苗勒氏囊肿发生于生殖道以外部位罕见，但它们可能发生于后腹膜和后纵膈，类似表现的纤毛囊肿可能发生于皮肤和皮下。它们来源可能为残余的苗勒组织、输卵管内膜异位症或其他组织的化生。有兴趣但或许是伴发的是纵膈苗勒氏囊肿伴发以前的纵膈畸胎瘤。
在一些法国研究中，纵膈苗勒氏分化的囊肿占非肿瘤性纵膈囊肿的5.5%。纵膈苗勒氏囊肿仅见于女性，常见于围绝经期。囊肿典型位于脊柱旁，临床上常误诊为神经源性肿瘤。它们可无症状或造成胸痛，咳嗽和吞咽困难。典型者仅有一个囊肿，但也有多个、双侧囊肿报道。
苗勒氏囊肿壁薄，浆液性，衬复细胞类似于正常输卵管-有纤毛的细胞伴其间的分泌细胞核闰细胞。也能见到小的衬复立方细胞的区域。在环形平滑肌壁内，杯状细胞、软骨和腺体未见，这有助于与支气管源性囊肿区分。免疫组化也可能有助于区分，因为苗勒氏上皮表达ER和PR，平滑肌细胞可能也表达ER和PR，支气管源性囊肿，则不表达ER和PR。其他标记物如PAX8和WT1也见于苗勒氏分化的囊肿中。纵膈苗勒氏囊肿表达阴性的包括CK5/6、calretinin、CK20、CEA和CD10.
纵膈苗勒氏囊肿是良性，手术切除后无复发的报道。

wangfuqiang

支气管源性囊肿

xiaofeng

纤毛细胞，同意楼上的意见

三石头

支气管源性囊肿

绿绣芙蓉

良性囊肿，鉴别来源。挺有意思。