两例前列腺穿刺活检讨论病例【中华病理GU学组尿路病理交流群病例41】

小王

王爱香
发两例前列腺穿刺活检，请各位专家给出意见

第一例

















男，59岁，穿刺36针，只有一针局部区域有异常，如图所示，免疫组化切没了

第二例

















男，69岁，穿刺23针，只有一针的两小片有异常，如上图

甘华磊
结构和细胞支持癌，你们的HE染色好难认

王爱香
@甘华磊-复旦肿瘤 癌是指前一例吗？总觉着有个把基底细胞

陈铌
@王爱香_天津市泌尿外科研究所 同意甘教授意见，第一例考虑癌。不过染色方面的确需要改进

甘华磊
两例都考虑癌，染色水土不服，雾里看花基底细胞肉眼看再有经验的也会有看错的时候，同乳腺肌上皮@王爱香_天津市泌尿外科研究所 

王爱香
@甘华磊-复旦肿瘤 第二例报4+4吗？第一例好多核仁都是偏位的

周泉
第一例萎缩后增生VS腺泡腺癌，第二例PIN样腺癌

甘华磊
是癌的话就是4级，如果只有这一个腺体的话还是保守些，结合临床及PSA ，如果临床不典型宁愿发ASAP，再穿，毕竟开下来就回不去了

王爱香
@甘华磊-复旦肿瘤 psa11多，@甘华磊-复旦肿瘤 第二例两处





陈铌
@王爱香_天津市泌尿外科研究所 第二例左边那处不像癌，右边怀疑。如果没有免疫组化结果，建议不报癌