【11.27病例读片】患者女性，60岁，临床表现为直肠出血。

为止

为止

免疫组化：

CK7



WT1



CK20



CDX2



病理诊断：原发性腹膜浆液性癌(PPSC)。

PPSC形态学上类似于卵巢和输卵管的浆液性癌，同样可分类为低级别和高级别亚型。该诊断需要双侧卵巢和输卵管大体上和镜下正常或近轻度累及（仅表面累及）。如果卵巢和输卵管累及存在，则卵巢外疾病必须非常广泛。在认真地通过SEE-Fim程序认真检查排除浆液性上皮内癌或小灶高级别浆液性癌后才可能排除输卵管来源。然而，这种区分不重要，因为生物学行为和临床处理是有级别、临床分期决定，而不是来源。
鉴别诊断包括卵巢或输卵管浆液性肿瘤、间皮增生或非浆液性/非苗勒氏恶性肿瘤的腹膜累及。认真复习临床病史、影像学、手术发现和辅助检查对于证实该诊断是必须的。恶性间皮瘤也是排除性诊断。
PSCC表现为主以直肠肿块为主伴有临床症状类似于原发性直肠癌非常罕见，免疫组化对该诊断有帮助。

wangfuqiang

浆液性腺癌，高级别

学生赵

来源于卵巢？

阳光56

检测输卵管伞端

wy1992

学习了。谢谢！

mokaguoguo

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