SMILE【中美加宫颈病理交流群病例935】

病理老周

小张医生
女 57  宫颈病变
图1宫颈3点；图2-7,宫颈5点；图8-13宫颈6点；图14-15宫颈11点。
请教3  5  6  11 是否为HSIL伴鳞化  或者SMILE  ？或者只是鳞化？6点内见低分化癌成分  需要鉴别神经内分泌来源？

王瑞辉
6点要细看，感觉像浸润生长，具体看不清

赵澄泉
低分化invasive squamous carcinoma


陈晓薇
@赵澄泉UPMC 同意+1

小张医生
@赵澄泉UPMC @陈晓微，纽约 @陈晓微，纽约 非常感谢两位老师  除了浸润癌  其它是HSIL可以？

赵澄泉
有浸同时有HSIL 当然可以。有必要纠结吗？

杨旭
不是small cell variant 吗？

邢德印
各位老师看看有没有small cell neuroendocrine carcinoma的可能？crush artifact有，好像有点molding

王毅宏
@邢德印(MD_妇科病理) 同意

邢德印
@小张医生  吴江中西医结合医院 smile


杨鹏
标记神经内分泌。如果有，不常见的部位仍需要排除转移

邢德印
如果神经内分泌阳，p16还强阳，需要hpv 原位杂交. 如果hpv detected 那么就是原发

小张医生
非常感谢各位大咖老师给我的意见  受益匪浅   这例镜下表面鳞皮最多就是CIN 1 有问题的是我发出来的地方  这种区域感觉很突然  所以纠结是不是HSIL或者是SMILE  ？尤其低分化癌的地方也是突然出现  与其他地方无移行   所以神经内分泌的  甚至转移的都不好排除  

杨鹏
@小张医生  吴江中西医结合医院 是锥切吗？这样的区域多大？

小张医生
活检  不是锥切   就这些
老师我想知道SMILE是什么起源？



邢德印
@小张医生  吴江中西医结合医院 我们使用的note


陈晓薇
@邢德印(MD_妇科病理) 你们的note都写的很到位

邢德印
@陈晓微，纽约 陈老师啊，我们各种note 应有尽有主要由biggy ronnett 起草. 几乎涵盖各种妇科病理罕见情况
经典的smile


陈晓薇
@邢德印(MD_妇科病理) 我们的note都是临场发挥没有你们的那么统一

邢德印
@陈晓微，纽约 陈老师，note不能统一具体病例都不同，具体问题具体分析，但万变不离其宗.

陈晓薇
@邢德印(MD_妇科病理) 这就是我的意思，总的意思一致。有个框框后加加减减容易多了

小张医生
@邢德印(MD_妇科病理) 谢谢

石岩
@邢德印(MD_妇科病理) smile我们在工作中碰到的话 要不要单独指出?

邢德印
@石岩 临颍人民 我们的做法是直接诊断，然后把上面的note加上，这样临床医生知道按AIS来治疗

石岩
我懂了 谢谢邢老师

杨鹏
需要说明