甲状腺低回声包块 亚甲炎讨论病例【中美加非妇科病理交流群病例234】

小王

张艳
请教，男，46岁，左侧甲状腺低回声包块7*5mm，边界不规则，可见点状钙化，有甲亢病史



































老师们考虑肿瘤还是非肿瘤

付勇
桥本可能

张艳
@新疆军区总医院付勇 桥本？不像

何长青
@开州张艳 亚甲炎

张艳
@何长青重庆大学附属肿瘤医院 何老师，病人无亚甲炎临床表现

党鸿蔚
还是倾向结甲肿

张艳
这个病人超声情况不好，边界不规则，毛刺，中间有点状钙化，涂片中可以见到少许微滤泡，排列拥挤重叠，我考虑是否有滤泡性肿瘤可能，涂片中可以见到少许微滤泡，排列拥挤重叠，我考虑是否有滤泡性肿瘤可能，这个病人超声情况不好，边界不规则，毛刺，中间有点状钙化，所以如果考虑滤泡性肿瘤，结合超声就可能为滤泡癌!自己拿不准，请各位老师看看!

何长青
@开州张艳 你发的图片几乎是炎性细胞、类上皮、多核巨细胞

张艳



微滤泡有，不太多，多核巨细胞很明显，但是我觉得多核巨细胞的核与一般的异物巨细胞有点不一样，感觉有异型性





何长青
这是典型的类上皮

张艳
哦，谢谢何老师

陈华
支持亚甲炎

权春姬
@开州张艳 多核巨细胞的出现是诊断PTC重要线索，建议再找找有无PTC成分。如果较多上皮样细胞存在，加上患者有前驱感染史和甲状腺疼痛，那么亚甲炎诊断成立。