梭形细胞上皮瘤（苗勒源性良性混合瘤)【中美加宫颈病理交流群病例972】

病理老周

陈晓薇
今天有时间整理收集的病例。跟大家分享一下这个5-6年前遇到的非常少见而有趣的病例。病人20岁，标本送检标为阴道平滑肌瘤切除。大体见4.5 X 4.5 X 3.5 厘米白色软组织一块，质韧、均匀，未见出血和坏死。镜下如图。你们怎么诊断。

杨鹏
@陈晓微，纽约 好病例

平静
@陈晓微，纽约 ，混合瘤？

陈晓薇
@平静 佛山市妇幼保健院 为什么？

杨鹏
考虑是，2种图像

郭晓静


郭晓静
@陈晓微，纽约 谢谢陈老师每次总是带来好病例供我们学习!上面那张图的低倍好似腺样囊性癌

平静
@陈晓微，纽约 ，陈老师，这种组织学形态和涎腺的混合瘤有些类似

郭晓静
核分裂么？


杨鹏
@深圳市人民医院病理科郭晓静 可以有

郭晓静
但细胞上面好似肌上皮,肿瘤位于真皮浅层,与周围时膨胀性的关系~诊断癌~有点怕
是分叶状,但细胞一致,异型性不大,肌上皮样？与激素相关么？阴道原发么？涎腺样？

杨鹏
良性的

陈晓薇
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 @平静 佛山市妇幼保健院 正确我就说这个群里人才聚集。当年我们看到这个case时的确是suffer一阵子呢如果有这个群就好了

杨鹏
IHC 如何？@陈晓微，纽约 有没有新发现

陈晓薇
这例的免疫组化：
-阳性有：ER，PR，CD10，BCL-2，desmin, caldesmon, CD34, focal SMA
-阴性有：CK，PAX8，inhibin, p63, melanA, c-kit, CD34, s-100, NSE
Ki67 low.

杨鹏
@陈晓微，纽约 赞

陈晓薇
梭形细胞上皮瘤（spindle cell epithelioma)，也叫苗勒源性良性混合瘤。这是一个很少见的阴道良性肿瘤，含有梭形细胞和上皮细胞。对于组织起源有人提出泌尿生殖窦起源。免疫组织化学显示肿瘤表达上皮和间叶标记，提示其为全能细胞起源。梭形细胞 成分共同强阳性表达 CK-7、CD10、Bcl-2，而表达 ER/PR 可能提示其为苗勒上皮起源。治疗手术局部完整切除，预后好。

赵澄泉
@陈晓微，纽约 nice case. 学习了

郭晓静
@陈晓微，纽约 谢谢陈老师的无私分享!

杨旭
@陈晓微，纽约 我刚想说上皮样平滑肌肿瘤

xiaofeng

苗勒源性良性混合瘤，学习了