乳腺肿物 纤维腺瘤讨论病例2019.1.31【中美加乳腺病理交流群病例318】

小王

李晶
请教各位老师一个病例。18岁，乳腺肿物2个月，6cm。















取图是间质增生最宽，最活跃的区域，核分裂约6/10HPF。幼年性纤维腺瘤？交界性叶状肿瘤？

熊晓玲
这些是不是真正的核分裂？或者是细胞的凋亡？我考虑是幼年性纤维腺瘤

李晶
应该是真的核分裂，还挺多见的。6/10HPF可能都少了，这个高倍可见3个核分裂了。



熊晓玲
这样的病例确实太难了，真正碰到不敢发。



李国霞
有的是核固缩吧

熊晓玲



我手里正有一个，16岁的。但是没有核分裂。刚刚发了纤维腺瘤

李国霞
有间质过度生长吗？边界

李晶
没有间质过度生长。

李国霞
幼年纤维腺瘤的腺上皮和间质可以增生的，比普通的纤维腺瘤

佟强
间质过度生长如何界定?

李晶
再来几张低倍，有一张可见边界。









江庆萍
更倾向于幼年纤

郝力
这个年龄能不发叶就不发叶

江庆萍
虽然核分裂多，但界限很清晰，腺体和间质在比例和分布上还是挺均匀

wy1992

良性叶状肿瘤。至于是否是核分裂像，做一下核分裂的标记。目前比较难讲。不过如此大的视野看不见乳腺腺体且可见大量可疑的核分裂，还是要随诊。可能是年龄青细胞活跃的缘故，如果是四十岁的人，真要高度怀疑恶性叶状肿瘤