甲状腺结节 恶性讨论病例【中美加非妇科病理交流群病例250】

小王

任玉波
F，62Y，甲状腺左叶结节US-FNA，诊断什么，需要与什么病鉴别?













病变质韧，先后穿刺了2次，共穿刺了5针，细胞量均比较少，第二次穿刺用的是22G针

毛瑛玉
考虑慢性或者亚急性甲状腺炎。

孟惠萍
良性，滤泡性肿瘤？角质结节？@任玉波

湖水
木样甲状腺炎？

党鸿蔚
亚甲炎，我遇见过一粒木样甲状腺炎，质地石头一样，难进针，不过亚甲炎进针质地似乎不是韧感吧？

自然
胶质丰富，滤泡增生，没有明确的能诊断具体疾病的证据，我会放TBS二级（良性）

任玉波
这个病例前后2天穿刺2次，共穿刺5针，第一次穿刺2针，用的是国产6号针头，细胞极少，仅见少量大滤泡片段，未见肿瘤细胞。第二次穿刺3针，其中2针用的是国产7号针头，细胞不多，以异物样巨细胞为主，另见少量大滤泡片段。穿刺应该是成功的。未见肿瘤证据。我也考虑亚急性甲状腺炎，后期改变。类似的细胞学改变之前遇到过，只是没有组织学证实。我的疑问是超声改变非常象恶性，亚甲炎可以这样吗?

青心草
@任玉波 任老师，我们之前也遇到一例亚甲炎，超声情况也不好

任玉波
@开州张艳 这一例超声AI诊断恶性