宫颈活检 不成熟鳞化？讨论病例【中美加卵巢肿瘤病理交流群364】

病理老周

吕庆杰
请教各位老师。患者52岁，宫颈活检，宫颈光滑，有醋白上皮，月经情况不详。
困惑是HE和P16染色提示HSIL，但是ki67非常低。在病理书籍及文献中主要强调P16的问题，并没有提到ki67是否必需是高表达。请教各位老师，ki67在HSIL是否必需高表达？谢谢








景竹春
https://mp.weixin.qq.com/s/2qeHvmvsYOGmxl2UzDKnZw
@Cynthia 这里面有一句话也许有帮助
不成熟鳞化，P16可以阳

吕庆杰
@景竹春 北京市第一中西医结合 是的，可是这个病例感觉不像不成熟鳞化呢，细胞大小不等，深染，排列极向紊乱。不过的确未见核分裂。

景竹春
染色质有没有新鲜感？高级别的核是圆，卵圆，与基底有垂直的感觉
发的图感觉染色质匀，细，核膜也是光滑的，核膜不清晰。高级别染色质粗颗粒，核膜由于染色质聚集显得核膜清晰

吕庆杰
@景竹春 北京市第一中西医结合 嗯，我用手机拍的，效果不太好。显微镜下感觉是HSIL。您的意思是HSIL一定对应ki67高表达？

景竹春
我做过的组化是有对应关系。可以用高级别的诊断标准对照片子再细看。高级别时注意染色质，核膜，排列，细胞密度！

吕庆杰
@景竹春 北京市第一中西医结合 谢谢

景竹春
@吕庆杰中国医大盛京医院 客气了，共同探讨