骶尾部肿瘤 放疗相关的纤维肉瘤？讨论病例【浙江青年病理群】

小王

陈真伟
男54岁，骶尾部肿瘤。























亮
@金华中心医院一陈真伟 影像学是否有提示？和脊膜有无关系

陈真伟
和脊柱脊髓都没关系。皮肤到皮下软组织

亮
和骶骨也没有关系？

陈真伟
对

亮
也没有其他病史？

陈真伟
肠癌化疗后，发报告了临床才和我说这个病史。

亮
肠癌和你发的这个倒是没关系，会不会是肉瘤型恶性间皮瘤

陈真伟
不是这个。应该是化疗后引起的肉瘤。

仰望星空的
EBV阳性？

陈真伟
@杨育生，鄞州二院 这个倒是没查。

亮
@金华中心医院一陈真伟 化疗怎么会在骶尾部出现肉瘤？

陈真伟
直肠癌放粒子的

亮
那是放疗？

陈真伟
对对，放疗，前面口误

亮
那是放疗相关的纤维肉瘤？

陈真伟
放疗相关的肉瘤，不是纤维肉瘤

亮
@金华中心医院一陈真伟 类型没定？

陈真伟
类型定了

亮
让我们猜一猜？

陈真伟
嗯嗯嗯

长公主
跟鼻咽癌放疗后继发肉瘤是一个道理？@金华中心医院一陈真伟

陈真伟
还和乳腺癌放疗后一个道理@徐静-邵逸夫

亮
@金华中心医院一陈真伟 最多见是放疗后纤维肉瘤，但你说这个不是

陈真伟
是的。@吴亮~温医大附一院 

亮
形态上不像其他的肉瘤，如果还有脂肪得考虑去分化脂肪肉瘤,形态挺单一，没有其他成分了？

陈真伟
没其他成分了。全都这些。

亮
难道是滑膜？

陈真伟
上皮都局部阳性。但细胞形态不像滑膜。

亮
细胞像纤维母/肌纤维母来源，不像神经和其他来源

雅菁
Angiosarcoma?

陈真伟
CD31



ERG



亮
@金华中心医院一陈真伟 未见任何血管分化迹象，不会想到

雅菁
放疗相关

陈真伟
@吴亮~温医大附一院 还是有迹象的，细胞质里有嗜伊红的隔膜样的物质

亮
@金华中心医院一陈真伟 哪本书籍有描述?

陈真伟
我找找看，好像是陈大师的讲义里