无血管绒毛讨论病例【中美加胎盘病理交流群病例8】

小王

陶祥
病变？



Qingqing
VUE?

郑良楷
血栓性血管病？

陶祥
这是一例无血管绒毛，当然是反映了胎儿的血管出现了血栓性病变。干绒毛的血栓很难发现，但栓塞后其下游的绒毛因为分布广就更容易发现。往往成簇状，这一例在中间横向的一条。上下的绒毛都有血管。无血管绒毛（AV）由于滋养细胞没有死亡（是直接由绒毛间隙的母血提供营养的），所以一般情况下不会粘在一起，当然这例可能有些是粘了（可能是绒毛分支）。或是像扫把一样的分布，反映的是这些绒毛所属于同一根干绒毛栓塞了。



再放一张低倍镜下的相对比较典型的终末绒毛发育不良的图片。

郑良楷
@陶祥 红房子医院 陶老师，上一张现在是诊断“胎儿血管灌注异常”吗？

陶祥
标准里是属于的，但还是得具体指明。@江庆萍 绒毛间质血管充血不用诊断，应该叫淤血，可能是分娩过程中扎住脐带造成的，所以是弥漫的。但是它的存在会影响到有些诊断，如绒毛间质出血，绒毛膜血管病（chorangiosis，我用绒毛血管增生）