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[讨论整理] 如何判读中间滋养层细胞?讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群531】

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 楼主| 发表于 2019-5-29 22:14:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:31
临床诊断:
一般病史:停经45天,阴道出血
标本名称:
大体所见:
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韩向春
各位老师周末愉快,麻烦看看下面病例,女,31岁,停经45天,阴道出血
这是内膜部分,看到增生的滋养叶细胞

韩向春
下面2图是绒毛,
微信图片_20190529220844.jpg

微信图片_20190529220849.jpg
请教老师这些增生的滋养叶细胞有事吗?

景晓峰
@韩向春天津北辰中医院 ,没觉得事啊?不全流产。
绒毛有些水肿。


韩向春
@中车永济电机医院病理科-景晓峰 这些滋养叶细胞有些异型,也没看到周围纤维样坏死物质,平时底蜕膜的部位总能看到,所以有些不放心,
这些滋养叶细胞一张切片里多个位置能看到

韩向春
@中车永济电机医院病理科-景晓峰 谢谢,您要也说没事,那我就放心按流产发了

景晓峰
@韩向春天津北辰中医院 ,看上去有异型性的细胞是细胞滋养层细胞,这种细胞本身就很活跃,侵犯血管壁,为胎盘的形成,使胎儿获取母体营养开路。
哈哈哈,我是半瓶子。为了学习。


一路花香
@韩向春天津北辰中医院 中间滋养叶细胞(绒毛外滋养叶细胞)正常可以这种形态。绒毛形态有点不规则,绒毛水肿,间质蓝染,有点脏脏的感觉,我有点不放心,您仔细再观察下有无明显的围绕绒毛的滋养叶细胞增生,绒毛间质有无核碎裂,排除下葡萄胎

韩向春
@温一医王蓉蓉 好的,谢谢!本想染个p57看看的,病人出院了,我加上个复查血hcg随诊吧
绒毛形态还行,可能是有些干封,还有苏木素沉渣,所以看着脏脏的
如果说蜕膜内的中间型滋养叶细胞没事,绒毛也考虑没事,谢谢各位老师!

一路花香
@韩向春天津北辰中医院 我的理解,这些中间滋养叶细胞形成肉眼可见的结节才去考虑肿瘤,我也没有经验,不知道对不对?

韩向春
@温一医王蓉蓉 同意你的观点
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