绒毛腺型腺癌？非典型增生？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群544】

刘伟

郁郁芊芊
各位老师，请教诊断：女33岁，一年前不典型增生，带曼月乐环一年多，现诊刮如上图


景晓峰
甄娟-石家庄妇产医院 老师，考虑非典型增生，不能除外绒毛管状腺癌。建议临床结合影像综合判断。
1.年龄特殊，只有33岁，是育龄期，尤其是二孩政策放开了，所以要慎重。
2.和正常的子宫内膜比较，确实有显著的差异，而且间质是纤维血管间质。
3.慎重启见，除外一下高浆。鉴别：苗勒氏乳头状瘤；宫颈的绒毛管状腺癌。
4.慎重启见，请妇科专科病理专家会诊。毕竟切了不能器官移植了。
个人愚见，愿意聆听各位专家的意见，好使长长见识。


宁静
@甄娟-石家庄妇产医院 阿娟,这些外生乳头我觉得够癌没问题了。   她有无多囊卵巢综合征啊  当然让我签字我也狠不下心  听听其他老师意见。
有时候病理诊断 不是形态 而是纠结心里承受力  面对病人的无奈时  当然要客观面对

寒梅
总感觉不到癌

郁郁芊芊
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 @张杰-聊城 @中车永济电机医院病理科-景晓峰 @广州金域王海伦 @石岩 临颍人民 谢谢静姐，张老师及各位老师，确实很纠结，这个人还没有孩子，一年前就开始在生殖检查治疗了，漫漫求子路

杨鹏
@甄娟-石家庄妇产医院 咋看都像息肉


城北
同意绒毛腺型腺癌，看来求子有点难了
这个查了这么久以前是非典型增生，是不是做了些激素治疗？刮宫的标本形态看起来组织不够紧凑，有点松散，不知怎么回事

农夫
@甄娟-石家庄妇产医院 这个不是癌，继续不典型
让临床彻底清除内膜后，重新合理使用激素治疗