宫颈腺癌【中美加宫颈病理交流群病例1145】

病理老周

赵澄泉
另一病例，30多岁，宫颈活检，会诊病例不知病史What is your Dx?

小张医生
宫颈普通型腺癌  有个核分裂？

郭晓静
宫颈息肉？

赵澄泉
@深圳市人民医院病理科郭晓静 are u sure it is a cervical polyp？
Now what is your Dx?
Ki67, p16




郭晓静
老师好！是腺癌？核分裂,细胞异型,p16@赵澄泉UPMC

赵澄泉
啥腺癌，宫内膜？宫颈？

宋晓华
宫颈腺癌

赵澄泉
ER、CEA、Vimentin 、






赵澄泉
Now your final Dx ？
You have all stains

郭晓静
cervical adenocarcinoma.
疑惑:1.病人症状是:接触性出血么？还是不规则阴道出血2.hpv情况包括液基细胞学？3.临床是明确肿物么？位置是在？

赵澄泉
会诊，不知病史，但说是HPV阳

杨鹏
考虑宫颈腺癌

郭晓静
ER为什么阳的辣么好(✪▽✪)？CEA？

刘爱军
@深圳市人民医院病理科郭晓静 宫颈普通型腺癌（即HPV相关的），ER可以阴性、弱阳性、阳性，而且可以“阳得辣么好”，这与PR失表达完全不一样。
CEA可以“阴得辣么干净”，这与其在肠型或胃型腺癌的表达不同。

周艳霞
好风趣，学习了

阎培莎
赵涵泉老师用的那四个markers 也是我们常用的！我们叫它们“鸡尾酒” Cocktail 记得有人喜欢再加上PR 呢？@赵澄泉UPMC @刘爱军 301病理 

郭晓静
谢谢老师们！学习了！这下印象很深刻！谢谢！

赵澄泉
病人同时有宫内膜骚刮的标本，完全正常。虽然ER CEA与预期不同，但考虑年轻，HPV阳，P16广強阳，形态学特点，和同时有正常内膜搔刮，我还是报了浸润性宫颈腺癌，即使ER阳，CEA阴。也再次提醒没有免疫是100％的敏感和特异的

张杰
我们在工作中确实遇到过宫颈腺癌ER阳的。我们一般做ER   PR   VIM     CEA    P16   KI67
在VIM比CEA更靠谱点
@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师！！！再次提醒免疫组化要综合分析

吴美仙
学习了，谢谢赵老师分享！谢谢老师们的讲解

陈辉
@张杰 -聊城-群管 感谢整理分享。
@赵澄泉UPMC 谨记您的教导！“也再次提醒没有免疫是100％的敏感和特异的”

晚莉
@赵澄泉UPMC，赵老师 Vimentin 阳性在其他处意义不大，在这例里是关键吗？如果没有内膜活检，还是不敢直接报宫颈腺癌