膀胱尿路上皮癌？？讨论病例【中华病理GU学组肾脏病理交流群病例102】

小王

郑小平
各位教师，请教一个病例，女性，89岁，无病史，膀胱镜见多发宽基底新生物，最大者2.0cm，活检送检。






















免疫组化：CK7,CK20,URO+,PAX8-。P53+,ki67:15%+
核分裂易见，细胞异型性不大。
群里哪位大咖有时间给我看看病例吗

郭爱桃
CK20、p53和ki67拍张照片

饶秋
@郑小平 我个人觉得细胞有异型性。

郑小平


CD20



P53



KI67



P63



GATA3

杨平


我觉得细胞极向乱、核有异型，个人觉得是个高级别尿路上皮癌伴浸润

郑小平


郭爱桃
得考虑尿路上皮癌了
从CK20的片子里看，放到微囊变异型UCC里要合适一些
在CK7和CK20的片子里再好好看看，上两张图中的地方如果确定是浸润的话，可以诊断浸润性癌，加备注组织表浅，我们只见到固有膜浸润

郑小平
好的
感谢

郭爱桃
我手机上只能垃这么大了，这些散在的着色区应该可以肯定是浸润了


郑小平




CK20

郭爱桃
这个清楚，我觉得可以诊断了

陈铌
@郭爱桃 301病理 支持尿路上皮癌