浆液交界伴局部粘液分化【中美加卵巢肿瘤病理交流群429】

病理老周

肖海
女，52岁，双侧卵巢包块。
报交界性可以吗？浆液？黏液？

张宏波
高倍少，好像既有粘液又有浆液性的，最起码是交界性，不知道有无浸润

王瑞辉
交界浆粘

张弛
充分取材再看看

肖海
采图部分是病变较重的区域，其他地方病变轻。镜下有浆液黏液两种成份。

邢德印
@肖海 同意各位老师的看法. 首先不是粘液性的. 那么是浆液性伴粘液分化或者是浆粘. 交界
虽然最后一张有浆粘的特征，但是从大体标本和大部分区域来看，更符合浆液交界伴局部粘液分化
局部有点微乳头的特征，但不够微乳头亚型. 再取材看看


郭晓静
@肖海 您好！1.卵巢这个肿物没有破溃，但肿物表面有乳头么？2.镜下分支状及游离的乳头，间质并没有破坏，比例如果超过10%__所以应该诊断为卵巢浆液交界性肿瘤
3.有些形态大乳头直接接长乳头，长宽比似乎＞5，没什么轴心，正如邢老师所说有无考虑微乳头亚型交界的可能，当然要连续超过5mm，所以要广泛取材
4，卵巢浆液交界微乳头亚型的编码是2，而经典型交界编码是1.所以还是要区分开
5.没有考虑交界浆粘得理由:乳头一般水肿乳头多，且往往会有中性粒细胞浸润，细胞一般有两种形态，而且有时能找到异位症区域   所以感觉不太像

肖海
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 谢谢！

阿丹
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 百分之10是按切片的成分算还是按大体成分算

廖芝玲
我理解，严谨的应该是一整个肿瘤
我就是按照取材，看到的10%

郭晓静
@肖海 不客气！谢谢您的病例！这个不像粘液性肿瘤。  低倍分枝乳头，往往见于浆液性肿瘤，或浆粘。单纯的粘，低倍就可以排除。
@福建肿瘤阿丹 @廖芝玲，_广西肿瘤医院 谢谢！10%的概念是存在争议的。听一位大咖老师说起是体积计算。可真正的操作性，确实感觉有争议，也问了几个老师，不太统一。

李娟
@邢德印(妇科病理) ，@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 ，学习了