腹膜非浸润性种植，淋巴结输卵管内膜异位？交界累及淋巴结？【中美加卵巢肿瘤病理交流群430】

病理老周

李娟
请教一个病例，一个交界性浆液性肿瘤腹膜活检及淋巴结病灶，如下图
淋巴结中大部分是异位的腺体，但是这种小筛的区域是非浸润性种植吗？

郭晓静
@李娟 娟好！个人拙见:1.腹膜处这块为非浸润性种植，理由:与周围界限清晰，有界限，类型为上皮性。


郭晓静
2.淋巴结中这些腺体很像输卵管内膜异位上皮，原因:细胞无异型，似有纤毛，周边似乎有与淋巴细胞分界的纤维带。
这些筛状结构出现，但与脂肪小叶并不是穿插生长，界限清楚，所以个人拙见:非浸润性种植。
谢谢您的病例！个人拙见，抛砖引玉，听听其他老师意见！@李娟




李娟




李娟
谢谢静，感觉这一例比较有意思，一般是输卵管内膜异位，这个区域像蜕膜变，病人妊娠，但9个淋巴结有异位，其他淋巴结都没有蜕膜样变。
病人3年前右卵巢交界，切除了，这一次是左卵巢

邢德印
@李娟 @深圳市人民医院病理科郭晓静群管 完全同意郭老师的意见

王昀
淋巴结内包涵上皮成分，可以是输卵管异位，也可以有内膜异位，异位的上皮也可以出现交界性病变，不管怎样，这例肯定是非浸润性的

郭晓静
@李娟 @邢德印(妇科病理) @王昀 谢谢各位老师！学习了！郭医生

赵澄泉
此例腺体增生，大小不一，不会是一般异位，合理解释交界累及淋巴结
@李娟 @深圳市人民医院病理科郭晓静群管 


李娟
谢谢王老师，谢谢赵老师