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本帖最后由 病理老周 于 2019-9-13 08:30 编辑
石岩
29岁， hpv+ ，三月前活检LSIL。 这次做利普刀 ，七张切片仅见一个腺体。
这个老师们怎么看
左淑英
这个p16阳了就高
王瑞辉
累腺还是内陷 ，考虑是高级别
这种压迫性的，浸润考虑不，没有间质反应
孙煜昀
正常腺体应该不会有裂隙，是高级别还是浸润的癌巢
石岩
先不说p16，就说形态
李国霞
这个没问题
石岩
这种非典型不成熟鳞化最容易有分歧
王瑞辉
跨度大了
李国霞
哪里看出是鳞化啦?
石岩
李老师认为是表面切进去了?
也可能是切进去了，咱现在就说有没有SiL这个问题
@邢德印(妇科病理) @赵澄泉UPMC 请俩老师给指点指这例he
王瑞辉
这个考验太大，上面那例没组化我还直接就鳞化过去了
那就染呗
邢德印
@石岩 临颍人民 有困难赵老师上
@石岩 临颍人民 我的意见是先深切三层，可能是高级别；如果p16 diffuse，那么是高级别，如果p16 不diffuse，那么不是高级别，可能是鳞化；但是如果细胞异型变明显，不能排除低级别
如果单纯形态来看满难的，我第一印象是可能是高级别，需要p16
石岩
@邢德印(妇科病理) 收到，谢谢邢老师
暂时木有p16，还没做病人就闪了……
我抽时间免费给她做个p16
李国霞
期待p16
建议会诊及免疫啦
杨鹏
@石岩 临颍人民 注意对照。
再切可能没有了
我的意思是没意义。局灶这一点，又不在切缘，病人别的区域也没啥问题。即使P16阳，也是到此为止。
王瑞辉
这不是在追求事实真相么
实际上杨鹏老师说的是，切缘干净了就行，利普了报SIL程度都无所谓了
李国霞
不对吧，到底有没有病变要搞清楚的
病理医生的本职工作要做好。
诊断尽量要准确无误
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楼主
