【10.23病例读片】患者女性，43岁，曾有右侧卵巢囊肿切除术史，接收间歇性绝育手术。

为止

为止

免疫组化：

CD68



inhibin



病理诊断：输卵管黄色瘤。

黄色瘤，定义为脂质沉积的巨噬细胞局限性聚集，可见于许多其他，最常见为胃肠道和皮肤。虽然皮肤黄色瘤与全市脂质代谢异常密切相关，特别在较年轻病人中，但其他部位黄色瘤与全身无关。
本例为输卵管黄色瘤，在输卵管结扎中偶然发现。一侧输卵管壁增厚，含有泡沫状组织细胞聚集，而无伴随的肉芽肿性炎，没有明显的中性粒细胞或淋巴浆细胞浸润。脂质沉积细胞表达CD68，而CK和inhibin表达阴性。
输卵管黄色瘤的鉴别诊断包括良性炎症性疾病和恶性疾病。黄色肉芽肿性输卵管炎是一种病因不明的破坏性疾病，泡沫状巨噬细胞核淋巴浆细胞浸润积聚在一侧或两侧输卵管。它可表现为肿块行病变的症状。黄色肉芽肿性炎可发生于女性生殖道。特异性感染性微生物包括结核可表现为泡沫状组织细胞的聚集。微生物特殊染色和结核临床症状可有助于诊断。恶性，或者原发或者其他部位的转移也应该考虑。乳腺的转移性小叶癌(组织细胞样亚型)也可表现为泡沫或“组织细胞“样细胞的聚集。临床病史和CK染色可有助于排除该诊断。

wy1992

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