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[讨论整理] 双侧甲状腺包块讨论2019.10.28【91360中华病理头颈学组甲状腺病例讨论54】

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 楼主| 发表于 2019-10-28 20:22:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:55
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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湖北保康人医吕
各位老师,我请教一个病例,55岁女性甲状腺包块,双侧。

山东省立第三医院病理科杨香山
@湖北保康人医吕 考虑结节性甲状腺肿伴乳头状增生。

湖北保康人医吕
@山东省立第三医院病理科杨香山 老师,算不算包膜侵犯?

山东省立第三医院病理科杨香山
@湖北保康人医吕 @湖北保康人医吕 不知道大体标本如何,如果是单一结节,考虑滤泡性肿瘤,包膜可疑浸润,考虑恶性潜能未定的滤泡性肿瘤。如果多结节,考虑结节性甲状腺肿,且乳头状增生明显,不是滤泡性肿瘤特点。

湖北保康人医吕
切面都是多结节状,双侧甲状腺包括峡部,都是多结节状,而且还有桥本的表现,很多淋巴滤泡形成,这个乳头状增生跟那个可疑包膜侵犯不是同一个结节,杨老师@山东省立第三医院病理科杨香山


山东省立第三医院病理科杨香山
@湖北保康人医吕可疑侵犯的结节与乳头状增生结节在同一侧吗?

湖北保康人医吕
@山东省立第三医院病理科杨香山不在同一侧,杨老师

山东省立第三医院病理科杨香山
@湖北保康人医吕 考虑恶性潜能未定的滤泡性肿瘤或微小侵袭性滤泡癌。

湖北保康人医吕
@山东省立第三医院病理科杨香山 杨老师,明天上班了我们准备继续补取包膜,看看有没有更好的证据,谢谢杨老师指导

山东省立第三医院病理科杨香山
@湖北保康人医吕 包膜全部取材,仔细查看包膜浸润,血管浸润,来确定是否为滤泡癌。

湖北保康人医吕
@山东省立第三医院病理科杨香山 好的,杨老师
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发表于 2020-2-14 11:25:27 | 显示全部楼层
如果多结节,考虑结节性甲状腺肿,且乳头状增生明显,不是滤泡性肿瘤特点。
同意
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