【11.5病例读片】患者女性，74岁，右牙龈肿物伴疼痛2月余，肿物逐渐增大，表面破溃。

为止

免疫组化结果
阳性结果：Vimentin（+）、p63（+）、CD99（+）、CK（灶+）、CK5/6灶（+）、34??E12小灶（+）、Ki67（60%）
阴性结果：S100、HMB45、actin、Desmin、CD34、bcl-2

wangfuqiang

肉瘤样癌

为止

免疫组化：

vimentin



CK



Ki67



CK5_6



p63



病理诊断：梭形细胞鳞状细胞癌。

讨论：梭形细胞鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种不常见亚型，是一种双向性肿瘤，由原位或侵袭性鳞状相比癌和恶性梭形构成，梭形细胞为上皮来源。头颈部喉为最常见部位，声门区是喉梭形细胞癌最常发生的部位，主要发生于70岁左右男性，与吸烟饮酒有关。
组织学上，肿瘤大部分为梭形细胞成分，表现为恶性或低度恶性形式，似纤维肉瘤或非典型增生。原位或侵袭性鳞状细胞癌提示鳞状上皮来源，鳞癌成分常较局限，需多取材。仅见梭形细胞成分时，可能与肉瘤相混淆。电镜显示桥粒和张力丝提示上皮分化。
免疫表型上，肿瘤表达上皮和间叶两种标记，CK、CK18和EMA常表达，也表达vimentin。
梭形细胞鳞状细胞癌是低分化鳞状细胞癌，具有侵袭性临床过程。预后良好的特征有低分期、息肉样生长。起源于声门，肉瘤样成分浸润较浅，未经过放射暴露等。
鉴别诊断有纤维肉瘤、恶性黑色素瘤、平滑肌肉瘤、低度恶性肌纤维母细胞肉瘤、反应性或良性梭形细胞增生。

阡陌老农

学习吧，谢谢

wy1992

谢谢分享低分化鳞癌~！