双侧卵巢交界性浆液性肿瘤，伴中肾成分增生（approaching level of carcinoma）【中美加卵巢肿瘤病理交流群461】

病理老周

邢德印
上传一个卵巢肿瘤病例. 35岁，双侧卵巢肿瘤，10cm 和15 cm

阿丹
如果不是在卵巢，会想到中肾管腺癌。在卵巢那些含胶质的腺体需要排除甲状腺

平静
CCC并HGSC？

郭晓静
@邢德印(妇科病理) 谢谢邢老师分享病例!目前思路在卵巢肿瘤中搜索,没有头绪。不知大体如何？
1.病人35岁2.双侧发生3. 体积很大4.双侧形态是否一致？4.这几张没看到确切卵巢区域？5. 肿瘤两个区域:乳头和管状
6. 左侧似乎粘液上皮,右边管状不像平时的内膜样或者透明细胞样形态  7.我猜一个来源于畸胎瘤的粘液性肿瘤？？8.期待解惑,谢谢!

江庆萍
CCC合并LGSC

石岩
能不能是别地方的中肾癌转移过来了

汪俊
tubal carcinoma

胡余昌
感觉有2种上皮，一种黏液性，乳头状；另一种管状，腺样。双侧卵巢都一样图像吗？会不会转移遇到原发？

邢德印
可能有些误导；两侧都是浆液交界；关键是怎么看管状
wt-1、ER、PR、gata3、cd10
浆液交界和中肾管










平静
@邢德印(妇科病理) ，邢老师这个病例有没有做NapsinA和HNF1β？

邢德印
@平静 佛山市妇幼保健院 没有；不是ccc，光镜下浆液交界没有问题

平静
好的，谢谢邢老师分享病例！

王丹
@邢德印(妇科病理) 谢谢邢老师分享的精彩病例
以前中肾管腺癌见得少

邢德印
@胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 可能有一定程度的粘液分化，wt-1 ER PR 支持浆液

胡余昌
@邢德印(妇科病理) 谢谢邢老师，能叫浆黏吗？


邢德印
@王丹天医总医院 这种两者在一起的我们也见的非常少

胡余昌
@邢德印(妇科病理) 您看我刚拍的这一例，相似吗？




邢德印
@胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 不是浆粘，浆液性可以这样；浆粘是不同的机制，多内膜异位症
@胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 像但是内膜样有时也可以这样；如果确证，需要组化

石岩
卵巢原发的中肾管？

胡余昌
@邢德印(妇科病理) 感觉有些像甲状腺啊！
我们这一例旁边有成熟囊性畸胎瘤成分

王丹
一开始，还以为小管状的是交界性内膜样呢，后来免疫排除了

江庆萍
卵巢内浆液合并CCC比合并中肾要多，私下觉得以现在免疫，不能完全排除CCC。

胡余昌
另外一个视野




石岩
@邢德印(妇科病理) 这些中肾成分叫到旺炽增生？

邢德印
@石岩 临颍人民 中肾成分增生，approaching level of carcinoma

石岩
@邢德印(妇科病理) 这个厉害了

平静
@胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 ，胡主任这个病例有没有做神经内分泌标记排除一下畸胎瘤合并类癌可能？

邢德印
@胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 如果旁边有畸胎瘤，那么可能有些复杂，ptc 和类癌都有可能
@江庆萍（广医三院） 会诊病例，80多张片子，没有ccc
@福建肿瘤阿丹 @石岩 临颍人民 两位专家中肾管厉害

胡余昌
@平静 佛山市妇幼保健院 @邢德印(妇科病理) 新出炉的病例还没做

平静
@胡余昌-宜昌市中心人民医院-群管 ，好的，期待反馈诊断意见，学习了，谢谢！

阿丹
@邢德印(妇科病理) 邢氏出品，必定精品！自然要往罕见肿瘤考虑啦