宫颈扫刮，内膜息肉和子宫肌瘤切除，胚横？腺肉瘤？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群628】

刘伟

微笑每一天
分享一例今天看到的会诊病例。病人69岁，绝经后出血。超声见内膜息肉和子宫肌瘤。做宫颈扫刮，内膜息肉和子宫肌瘤切除。三个部分形态相同。


周泉
胚横


汤姆
腺肉？


一公里生命
@周泉 嘉兴市第二医院 +1
腺肉瘤(肉瘤为异源性胚横


周泉
没有明确的腺体周围袖套结构，另外肿瘤全部为横纹肌肉瘤，叫腺肉瘤，不合适！鉴别当然是腺肉瘤伴横肉分化，或者癌肉瘤，只是没看到癌的成分


平静
@石岩 临颍人民 ，我和你的考虑意见相似，考虑腺肉瘤伴肉瘤样过度生长


阿丹
腺肉瘤伴肉瘤成分过度生长及异源性分化（横纹肌肉瘤）。


周泉
纯属学术上的争议，如果有典型腺肉瘤区域，那叫异源性分化没问题，但是本例看不到经典腺肉瘤成分，那几个宫颈腺体完全可以是横纹肌肉瘤侵犯宫颈残留的。类似于膀胱鳞癌和尿路上皮癌伴鳞状分化的鉴别问题，关键在于有无尿路上皮癌成分！