胎盘弓形虫 ？讨论病例【中美加胎盘病理交流群病例32】

小王

　　坦然
　　老师们，请教一个病例，12周，排出一水肿胎儿





　　送检胎盘组织，里面有虫子？






　　弓形虫吗？

　　悄悄
　　像

　　丁向东
　　从大小来看，弓形虫肯定不是

　　坦然
　　@丁向东?丁老师您考虑是什么？

　　张登才
　　没有见过弓形虫的HE片子，感觉还是像纤维母细胞。

　　赵澄泉UPMC
　　刚复习下组织学，纤毛间质细胞主要是纤维母细胞，当然纤毛内还有许多毛细血管内皮细胞

　　悄悄
　　@赵澄泉UPMC?谢谢老师

　　忠欣
　　胎盘弓形虫



　　胎盘弓形虫100x



　　@卢仪工人医院?你的这个可能是钙化吧，不是弓形虫。上传二例以前的弓形虫病例供参考。同意赵澄泉老师的意见，别太纠结了

　　赵澄泉UPMC
　　@忠欣?thanks. It is the First time to see in the placenta
　　查下书，这是个cyst 含许多tachyzoiters？pseudocystes or true cysts? 怎么知道？@忠欣?请教


　　忠欣
　　是不多见，我能记得的也就这二例，所以放在我的teaching file里了。

　　赵澄泉UPMC
　　网上图放大1000倍，所以卢医生病例根据大小也不可能是弓形虫



　　30年前还做过弓形虫抗体检测研究，忘记了

　　忠欣
　　It is true cyst containing multiple tiny bradyzoites (i.e., slow organism). There are nonencysted unicellular form that is referred to as tachyzoite (i.e., fast organism). 我的图中是cystic form containing bradyzoites; 你的是free-living tachyzoits. 你的这种可能较有破坏性。我见到的几例胎盘感染都是cystic, less destructive. 您是弓形虫专家，我是班门弄斧??

　　赵澄泉UPMC
　　@忠欣?谢谢，学习啦

　　悄悄
　　@忠欣?谢谢老师第一次遇见