腺泡细胞癌？NET鉴别？讨论病例【山东省消化道早癌病理交流群66】

刘伟

张学东
腺泡细胞癌和NET鉴别诊断有哪些
周泉
@张学东-聊城病理 这个是腺泡细胞癌
ACC和NET从形态细微的差别加以组化可以有效的鉴别
ACC，NET，SPT相似而不同，看血管是一种境界

张学东
syn，cga，cd56

周泉
ACC总能显示向腺泡分化的特征，核一般位于基地，或者靠近血窦，远离腔缘，常可见大核仁！组化上Trypsin阳，Bcl10阳，catenin核浆阳，神经最多内分泌局灶阳！PAS特染也有帮助，CK19一般阴性！AAT，AACT亦可有鉴别价值，但总觉得特异性不高做出来

张学东
AACT 没法用

周泉
Trypsin更好

张学东
涎腺也能用吧

周泉
典型的腺泡分化
涎腺目前据说NR4A3特异性很好
你这个肯定是腺泡细胞癌
只是有时候会混合NET
ACC样形态+鳞化小体=胰腺母
目前的免疫表型ACC可以接受的
罕见形态下导管腺癌，腺泡细胞癌，NET混合都有报道

张学东
这个不是混合

周泉
是的，这个是单纯的

wy1992

腺泡细胞癌更象