【5.12病例读片】患者女性，32岁，G2P1A1，下腹胀21天，发现盆腔肿物11天。

为止

免疫组化结果
阳性：CK、EMA、vimentin、Syn、CgA、CD56、WT1、p53、Ki67(90%)
阴性：CK7、CK20、LCA、CD3、CD20、CD30、CD68、AFP、PLAP、hCG、CEA、CA125、S100、HMB45、TTF1、inhibin、ER、PR、CD10、CD99、desmin、SMA

为止

免疫组化

ck



EMA



vimentin



Syn



CD56



WT1



病理诊断：卵巢高血钙型小细胞癌

OSCCHT是一种原发于卵巢的罕见高度恶性肿瘤，好发于年轻女性，2/3患者伴高钙血症，有些病例伴神经内分泌分化。该病于1979年由Scully首次报道，WHO女性生殖系统肿瘤2014年分类仍将其归为卵巢杂类肿瘤。
高钙血症发生的机制尚不清楚，一般认为不同于神经内分泌肿瘤，是肿瘤细胞本身分泌PTH产生的，文献报道为2.43-4.80mmol/L。
其组织学起源仍不明确，比较基因组杂交及电镜证实，并非上皮来源，最具特征性的改变为含有嗜酸性液体的滤泡样结构。
免疫表型上，90%的肿瘤表达角蛋白，30%表达EMA，50%以上表达vimentin，少数病例表达NSE、CgA、Syn和CD56。文献报道，此病与SMARCA4基因突变相关。
该肿瘤的鉴别诊断较广，有幼年性粒层细胞瘤、肺型小细胞癌、无性细胞瘤、未分化癌、大细胞神经内分泌癌、PNET、转移性小细胞癌和淋巴瘤等。
该肿瘤侵袭性强，预后不良，多与临床分期相关，IVa期患者50%以上在2年内死亡。
本例来自于广东病理之家，特此致谢！

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高钙血症性小细胞癌

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