【5.26病例读片】患者男性，45岁，临床表现为前额部无痛性肿块，行手术切除。

为止

免疫组化结果：CD34+、CD99+

为止

免疫组化：

CD34



CD99



病理诊断：“前额部”颈外项型纤维瘤。

项型纤维瘤是一种良性，无包膜的纤维胶原性增生，最常见于中年男性的颈部后面，但也能发生于四肢和其他部位。具有同样组织学的相似病变能发生于具有Gardner综合征的病人全身，此时应称为Gardner型纤维瘤。
组织学上，项型纤维瘤由致密的、温和的、显著少细胞的胶原和散在混杂的纤维母细胞组成，无特异性结构。其他软组织疾病可出现于临床鉴别诊断中。但该病变通常组织学上直接诊断。免疫组化显示纤维母细胞阳性表达CD34和CD99，而不表达SMA。胶原能扩展到邻近骨骼肌、脂肪组织或真皮，包裹皮肤附件结构或神经。包裹的脂肪不应当导致纤维脂肪瘤的诊断，该病境界清楚。
项型纤维瘤通常为孤立性和无症状。它们可能生长至数厘米，病人在病变开始可见后存在数年。他们可能罕见多灶性。这些病变如果未能完整切除可复发，但尚未见到恶性转化的报道。几乎一半的病人有糖尿病。