• 40004-91360
  • 智慧协同 未来病理
搜索
发新帖
查看: 5188|回复: 0

[讨论整理] 盆腔肿物:浆液性上皮性肿瘤,考虑交界浆【中美加卵巢肿瘤病理交流群521】

[复制链接]

1754

主题

1763

帖子

2万

积分

精深奥妙

Rank: 8Rank: 8

积分
20387
 楼主| 发表于 2020-6-2 11:17:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:67
临床诊断:
一般病史:
标本名称:盆腔肿物
大体所见:
  • 1

  • 2

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 7

  • 8

  • 9

  • 10

  • 11

  • 12

  • 13


毛瑛玉
女性67岁,盆腔肿物,穿刺活检。MRI:盆腔内巨大囊实性团块状占位,14.7x11x14.6cm。
卵巢源性纤维上皮性肿瘤?
暂时考虑:浆液性上皮纤维性肿瘤。。。

韩向春
@毛瑛玉 闽东医院 毛老师,您这边这样穿刺的标本很多吗?我看着就头大。

毛瑛玉
也不算很多。
从常见病多发病的角度来想,这一例我暂时考虑:浆液性上皮纤维性肿瘤。。。卵巢肿瘤有的时候异质性强,所以总叮嘱自已要谨慎一些。
准备补做:ER、PR、P53、Inhibin-a。老师们觉得有需要做这几项吗?或者有需要做点别的?

任永昌
@毛瑛玉 闽东医院 同意!

韩向春
支持

阿丹
干嘛要加纤维二字?
浆液性上皮性肿瘤,考虑交界浆

毛瑛玉
@福建肿瘤阿丹 感觉这例间质很丰富。

阿丹
卵巢的间质

毛瑛玉
MRI:盆腔内巨大囊实性团块状占位,14.7x11x14.6cm。
肿瘤比较大。。。

郭晓静
穿刺样本,镜下形态符合交界浆,建议完成切除肿块评价
同意阿丹意见。浆液性上皮性肿瘤。
@毛瑛玉 闽东医院 谢谢您分享的病例!

赵澄泉
同意阿丹诊断,再免疫无意义。对穿刺用考虑/倾向词很好。如卵巢肿物15公分,67岁,应直接全切除,冰冻决定手术范围。你们医院临床医生乱做,医院创收,病人多花钱和增加疼苦。因即使穿刺良性瘤也应全切这么大。除非特殊情况,这就是典型的不规范化治疗,劳民伤财@毛瑛玉 闽东医院 

毛瑛玉
@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师指导!我努力执行!
这个病例,影像学还提示并存胆管肿瘤。
我忽然想,这个CEA不知道是胆管的还是卵巢的

郭晓静
CA125+人附睾蛋白4的增高  提示卵巢上皮性肿瘤
14.jpg

任永昌
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 不特异

郭晓静
提示
胆管癌一般也很温和+毛老师做的组化   
支持卵巢肿瘤

毛瑛玉
我是担心,两个病一起长。
并存

任永昌
盆腔肿瘤,pax8等阳性,不太可能是胆系肿瘤。

毛瑛玉
我同意活检组织是卵巢来的。但,现在胆管部位的病灶还没有取材,不太清楚。
免疫组化费用已退。等切除后再反馈大家。




本论坛为非盈利学术交流平台,资料均由网友上传,如涉及版权问题请及时联系管理员处理;所有讨论内容仅供公益交流,不代表本论坛立场。投诉邮箱:tougao@91360.com
回复

使用道具 举报

发新帖
使用 高级模式(可批量传图、插入视频等)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册