转移胃型腺癌？讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群711】

刘伟

江庆萍
求助病例，女，66岁，绝经18年，3天来阴道少许血丝到我院就诊。B超：内膜菲薄，左侧宫角9X6mm突起，余腹腔脏器均未见任何异常。取活检。
第一批免疫组化：ER\PR\WT-1均阴性，P16斑驳（+）,P63野生型，Ki-67（60%）。请问大家有什么考虑，尚需什么免疫组化


周泉
首先做个PAX8，看看是生殖系统还是其它系统的


杨鹏
转移胃型腺癌？


周泉
CK7/CK20一组，CD10.GATA3.TTF1.Calretinin，SATB2.DPC4？


柠檬
有点印戒细胞，腺癌


周泉
腔内有红染物，有可能是中肾/中肾样
可以这样的，感觉直接打印或镶嵌在子宫肌层里，TTF1在肺和中肾来源都可以阳
胃型腺癌，一般胞质泡沫状透明或嗜酸，边界清晰！总觉得小圆腺体轮廓比较光滑，腔内或多或少有红染分泌物，不排除中肾（样）
浓缩的分泌物，类似甲状腺浓缩胶质后的假纱立体


江庆萍
除CK20和CEA+外，余CK7，CD10，GATA3，CK19均阴性
HE长的太不像肠过来的了。如果开始按常规，免疫组化直接做CK7和CK20就没后面这些事了