【8.20病例读片】患者男性，64岁，临床表现为左下颌快速进展性肿胀6个月。

为止

免疫组化结果：
阳性：LCA、CD20
阴性：Desmin、SMA、S100和CD1a

为止

免疫组化：

Desmin



SMA



S100



CD1a



LCA



CD20



病理诊断：非霍奇金淋巴瘤，梭形细胞亚型。

淋巴瘤是一种淋巴系统的恶性肿瘤，特征为淋巴细胞及其前驱细胞增生，具有单纯性圆形细胞形态。形态学上，本例形态学上表现为增生性致密梭形和圆形细胞，排列成短束状伴局灶席纹状生长，提示梭形细胞肉瘤。这种梭形细胞需要与具有梭形细胞形态的其他肿瘤进行鉴别。免疫组化上，肿瘤细胞阴性表达desmin、SMA、S100和CD1a，但强阳性表达LCA和CD20，提示梭形细胞亚型淋巴瘤。
具有明显梭形细胞特征的淋巴造血肿瘤，也称为梭形细胞淋巴瘤，非常罕见，但也报道发生于间变性大细胞型淋巴瘤、网状细胞肉瘤、原发性骨淋巴瘤和原发性软组织和/或皮肤淋巴瘤。形态学上，这些病例显示梭形细胞增生，排列成束状，导致非淋巴细胞来源的梭形细胞肿瘤的诊断。
梭形细胞B细胞淋巴瘤的来源还不清楚，以前研究报道梭形细胞B细胞淋巴瘤是滤泡性淋巴瘤的亚型，但也有其他研究将其归为弥漫性大B细胞性淋巴瘤的一种变异型。
肿瘤的预后主要取决于组织学和肿瘤分期(如是否局限、演化的分期和结外部位的数量等)，而肿瘤部位发现不是一种有意义的预后因素。