【11.27病例读片】男，73，阑尾切除术后1年，切口疼痛半年

为止 · 发表于 2015-11-27 14:08:38

本帖最后由为止于 2015-11-27 14:22 编辑

黄文斌老师分析：本例镜下形态为纤维组织间见有大小不一致的扩张的管腔样结构，管腔衬覆单层立方上皮，管腔内见有一些红染的物质和组织样细胞，后者胞质内可见一些颗粒状物，衬覆管腔的细胞形态温和，与管腔内的组织样细胞比较相似，未见明确的促纤维反应。考虑为以前有手术病史，需要考虑的疾病有以下几个：
1、手术中的物质引起的改变。1年前手术时遗留的物质被吸收后导致的改变，但未见异物肉芽肿反应，如果做免疫标记这些管腔衬覆的细胞为组织细胞，还是支持这种改变的；
2、阑尾类癌种植复发。细胞形态比较温和，有些类似于阑尾的管状类癌，但需要看以前阑尾是什么疾病，如果以前即为类癌，则为复发。可以做CK、EMA、CgA、Syn；
3、转移性腺癌。虽呈管腔样结构，但细胞形态较温和，可能性不大，但如果这些管腔明确表达上皮标记，则只能考虑腺癌。
没有免疫组化，这例较难明确。

退一步海阔天空 · 发表于 2015-11-27 10:01:52

想问一下阑尾切的时候有问题吗？

lantian19772008 · 发表于 2015-11-27 10:05:03

高分化腺癌

nikoniko · 发表于 2015-11-27 11:00:00

退一步海阔天空发表于 2015-11-27 10:01
想问一下阑尾切的时候有问题吗？

资料没有提及，应该是没问题的

lantian19772008 · 发表于 2015-11-27 14:39:12

菜鸟级别的思维就是简单，还处在非黑即白的思维阶段，谢谢黄文斌老师，谢谢网站的老师，相信一年后分析病理切片会有很大提高。

暮色 · 发表于 2015-11-27 17:29:28

lantian19772008 发表于 2015-11-27 14:39
菜鸟级别的思维就是简单，还处在非黑即白的思维阶段，谢谢黄文斌老师，谢谢网站的老师，相信一年后分析病理 ...

呵呵，我也是这样，期待着多学习，快点成长进步吧

唐县一09小鱼 · 发表于 2015-11-27 20:19:27

组织在什么部位取的?

绿绣芙蓉 · 发表于 2015-11-29 09:13:18

支持黄老师的分析。先免疫组化标记一下，看看结果，对照一下原始的片子。

nikoniko · 发表于 2015-11-30 09:35:50

唐县一09小鱼发表于 2015-11-27 20:19
组织在什么部位取的?

并未提及

【11.27病例读片】男，73，阑尾切除术后1年，切口疼痛半年

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