43岁女甲状腺滤泡癌?求指导

退一步海阔天空 · 发表于 2015-11-27 16:47:30

本帖最后由退一步海阔天空于 2015-11-27 16:55 编辑

暮色 · 发表于 2015-11-27 16:53:12

老师，没有发上来哦

退一步海阔天空 · 发表于 2015-11-27 16:55:31

暮色发表于 2015-11-27 16:53
老师，没有发上来哦

不好意思啊
刚点错了

二郎神 · 发表于 2015-11-27 17:36:54

有老师认为从发来的照片看，有包膜及血管侵犯，但没有穿透包膜。甲状腺滤泡癌的诊断，一定要肿瘤细胞垂直穿透包膜。这种情况可以报增生极度活跃，不排除滤泡癌的可能，建议密切观察随访。

无情的有情 · 发表于 2015-11-27 17:43:26

这种病例一定要多取材，在结合大体情况下，诊断起来可能会容易一点。有时一种肿瘤看大体就能判断80%以上，所以，大体取材时特别重要

唐县一09小鱼 · 发表于 2015-11-27 20:09:25

重点看包膜和血管有无侵犯

黄文斌 · 发表于 2015-11-27 22:29:36

本例甲状腺肿瘤虽有包膜侵犯和包膜内血管侵犯，正如上面讨论的，还达不到滤泡癌的诊断。但大家忽略了肿瘤本身的形态，是由核深染的细胞组成，未见滤泡样分化，可见核分裂和坏死，本例的形态还需要考虑甲状腺差分化癌

zzl0937 · 发表于 2015-11-28 10:05:43

有一张图感觉有蘑菇顶样侵犯包膜

退一步海阔天空 · 发表于 2015-11-28 19:18:01

无情的有情发表于 2015-11-27 17:43
这种病例一定要多取材，在结合大体情况下，诊断起来可能会容易一点。有时一种肿瘤看大体就能判断80%以上， ...

感谢老师的指导已经多取了包膜,还没有制成玻片,礼拜一会出玻片了。

退一步海阔天空 · 发表于 2015-12-7 10:03:07

补取后会诊结果是:低分化癌,局部见未分化成分.谢谢大家关注!!!

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