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[每日读片] 【12.21病例读片】男,53岁,于1月前无明显诱因下出现咳血...

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发表于 2015-12-21 10:25:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:53
临床诊断:
一般病史:于1月前无明显诱因下开始出现咳血丝痰,呈间断性,清晨明显,无大量咳血,无刺激性咳嗽,偶伴有胸胀、胸闷,无气促等,无畏寒、发热,无进行性消瘦,曾在外院门诊就诊,予口服药物治疗(具体不详),但无明显好转,于6月30日查胸片提示右下肺占位。2008年患急性下壁心肌梗死,并行心脏冠脉搭桥术。2009年2月行右肾癌切除术。
标本名称:组织一叶
大体所见:右下肺叶:16cm X 12cm X 4cm肺组织一叶,表面胸膜稍粗糙,切面灰红,可见一7cmX4cmX4cm的结节性肿物,肿物切面灰白灰褐,可见点状坏死,质韧,浸润胸膜,断端支气管旁可见直径0.5cm-1.5cm的淋巴结四粒。
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本帖最后由 为止 于 2015-12-21 10:27 编辑


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 楼主| 发表于 2015-12-22 09:06:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 为止 于 2015-12-22 14:38 编辑

特邀专家分析:
右下肺占位,结合病史,考虑转移瘤可能性大。

附免疫组化:
免疫 (1).jpg    免疫 (2).jpg    免疫 (3).jpg
免疫 (4).jpg    免疫 (5).jpg    免疫 (6).jpg
免疫 (7).jpg    免疫 (8).jpg
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发表于 2015-12-21 10:29:17 | 显示全部楼层
肾细胞癌转移至肺,嫌色细胞癌可能
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发表于 2015-12-21 11:12:27 来自手机 | 显示全部楼层
转移性肾细胞癌
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发表于 2015-12-21 11:22:27 | 显示全部楼层
来个不一样的。除了转移性肾细胞癌外,主要考虑肺原发的肿瘤,大细胞癌,大细胞神经内分泌癌。
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发表于 2015-12-21 11:25:40 来自手机 | 显示全部楼层
需要排除特殊感染导致的组织细胞增生
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发表于 2015-12-21 11:49:33 | 显示全部楼层
觉得也是需要排除组织细胞增生
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发表于 2015-12-21 13:06:35 来自手机 | 显示全部楼层
除了转移性肾细胞癌外,主要考虑肺原发的肿瘤,大细胞癌,大细胞神经内分泌癌。
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发表于 2015-12-21 13:07:49 来自手机 | 显示全部楼层
除了转移性肾细胞癌外,主要考虑肺原发的肿瘤,大细胞癌,大细胞神经内分泌癌。
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发表于 2015-12-21 13:08:39 | 显示全部楼层
透明细胞肾细胞癌转移
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发表于 2015-12-21 13:49:42 | 显示全部楼层
转移性肾透明细胞癌
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