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【1.20病例读片】男，12岁，因排黑一周入院

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为止

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发表于 2016-1-20 10:56:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别：男年龄：12
临床诊断：
一般病史：男，12岁，因排黑一周入院。电子胃镜示胃窦见一隆起性肿物，大小约5cmX5cmX4cm，中央见溃疡。
标本名称：结节性肿物
大体所见：结节性肿物，大小5cmX5cmX5cm，一侧被覆盖黏膜，中央见溃疡，2cmX2cmX2.5cm，切面见肿物位于黏膜下，呈结节状，深达肌层，灰红，实性，编织状，质较韧。浆膜尚完整。

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 楼主| 发表于 2016-1-21 09:06:22 | 显示全部楼层
特邀专家：免疫组化：
阳性标记：actin(+),SMA(+),vimentin(+)
阴性标记：CD34/CD117/DOG1/ALK/CD10/CK/Ki67/Desmin/caldesmon/S-100/ p-catenin


Plexiform fibromyxoma
丛状纤维粘液瘤
鉴别诊断
粘液型胃肠道间质肿瘤：CD34/CD117/DOG1+
粘液型平滑肌瘤：actin/desmin/caldesmon/SMA+
粘液型平滑肌肉瘤
粘液型纤维肉瘤：vimentin+
神经鞘瘤：S-100+
韧带样纤维瘤病：p-catenin+
炎性肌纤维母细胞瘤：actin/ALK+,SMA/desmin-
炎性纤维性息肉：CD34/CD117/BCL2+
粘液瘤

actin

actin

CD34

CD34

Desmin

Desmin

SMA

SMA

vimentin

vimentin
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发表于 2016-1-20 11:09:17 来自手机 | 显示全部楼层
丛状神经纤维瘤，纤维上皮性息肉，丛状纤维粘液瘤，GIST。
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wbwbwb2001

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小有所成

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发表于 2016-1-20 11:12:20 | 显示全部楼层
丛状纤维粘液瘤
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yanglianping

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发表于 2016-1-20 11:30:08 来自手机 | 显示全部楼层
从状纤维黏液瘤
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赵医生

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发表于 2016-1-20 13:03:24 来自手机 | 显示全部楼层
丛状纤维粘液瘤，神经鞘粘液瘤？
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陈诺

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发表于 2016-1-20 14:30:11 | 显示全部楼层
倾向丛状纤维粘液瘤
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发表于 2016-1-20 17:25:33 | 显示全部楼层
倾向丛状纤维粘液瘤
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发表于 2016-1-20 20:42:35 | 显示全部楼层
二楼已经想的很全面了，所给的几张图有血管、有平滑肌、有神经，尚需要考虑鉴别错构瘤。
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chenzhenwei110

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发表于 2016-1-20 20:57:39 来自手机 | 显示全部楼层
这个肿瘤因为血管多，还有另外一个名称。
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绿绣芙蓉医师

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发表于 2016-1-21 00:10:51 | 显示全部楼层
丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤 这个吗？
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