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[每日读片] 【1.21病例读片】女性,20岁,左腰疼1年,加重1月,间歇性...

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发表于 2016-1-21 10:56:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:20
临床诊断:
一般病史:女性,20岁“左腰疼1年,加重1月,间歇性血尿2月入院
标本名称:部分切开的肾脏一个
大体所见:部分切开的肾脏一个,12x7x6cm,相连输尿管长10cm、直径0.7cm;切开肾实质见一一切开的中午6x5x3cm,肿物切面灰红,质软,部分呈囊性;紧邻肿物肾盂黏膜可见2个息肉状隆起,分别为1x0.7x0.3cm及7x4x2.5cm,切面呈胶冻状,质软。其余肾皮、髓质分界清楚,皮质厚0.7-1.2cm,髓质厚1cm。
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1年前开始出现左侧腰痛,初较轻微,但逐渐加重明显,无排尿异常;2月开始间歇性血尿(全程呈浓茶样),无尿频、尿痛和尿急;
CT(外院,2009-7-19):左肾占位性病变;增强提示肾癌并输尿管上段侵犯。
手术所见:切开肾脏,见肾盂、肾实质肿物呈息肉样。

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 楼主| 发表于 2016-1-22 09:13:18 | 显示全部楼层
特邀专家:免疫组化
梭形细胞:
阳性:WT1,Vimentin,Bcl2,CD99(散在)
阴性:CK,CAM5.2,EMA,Desmin,SMA,MyoD1,NSE,Syn,S100,CD34,MC,Calretinin;

上皮样成份:
阳性:CK,EMA,Vimentin。


诊断:
(左肾)囊性肾母细胞瘤(Cystic nephroblastoma).

发生与肾脏的梭形细胞肿瘤伴有上皮分化
成人肾母细胞瘤(WT)
肉瘤样间皮瘤(SM)
滑膜肉瘤(SS)
肉瘤样癌(SC)

CD34

CD34

CD99

CD99

CK(2)

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CK

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发表于 2016-1-21 11:21:32 来自手机 | 显示全部楼层

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发表于 2016-1-21 11:28:01 | 显示全部楼层

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   肾母?
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发表于 2016-1-21 14:09:43 | 显示全部楼层

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发表于 2016-1-21 15:25:34 来自手机 | 显示全部楼层

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发表于 2016-1-21 15:47:06 | 显示全部楼层

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间胚叶母细胞肾瘤,滑膜肉,混合性上皮-间叶性肿瘤。
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发表于 2016-1-21 19:46:15 | 显示全部楼层

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巨检:部分呈囊性,切面呈胶冻状,镜下:可见未分化的间叶成分及粘液成分,以及囊腔样改变,考虑部分囊状分化的肾母细胞瘤。
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发表于 2022-5-29 17:45:13 | 显示全部楼层

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谢谢分享囊性肾母!
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