多形性红斑

绿绣芙蓉

erythema multiforme
是三种临床表现由轻到重的疾病谱。这三种疾病在临床上有所不同，仅仅依靠组织病理学表现不能相互鉴别，多形性红斑（有学者称为轻型EM）在病因学上与Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnson syndrome，SJS，有学者称为重型EM）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）不同。

EM大部分为年轻患者，但可发生在任何年龄，由感染（尤其疱疹病毒）或药物诱发。突然出现的靶样皮损（肢端面部）、红斑风团样丘疹和斑块、皮损融合可导致多环样外观。

组织学表现：常表现为网篮状正角化过度、空泡化界面皮炎以及表皮内显著的单个或旋涡状聚集的角质形成细胞坏死，多在基底层上方。反应严重者可表现为致密的苔藓样炎症细胞浸润，但空泡化改变和角质形成细胞坏死仍然明显。可见卫星状细胞坏死（卫星状细胞坏死不是EM的特异性表现）。通常只有真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润。真皮内嗜酸性粒细胞浸润不明显，一般很少或没有。

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卫星状细胞坏死：淋巴细胞与坏死的角质形成细胞并排