【2.3病例读片】患者，男性，37岁，背部皮肤肿块

为止

为止

病理诊断：网状型血管内皮细胞瘤

网状型血管内皮细胞瘤是一种低级别血管肉瘤，通常发生于年轻人的四肢。镜下，病变位于网状真皮和皮下组织，呈网状穿插于组织间。网状内衬的细胞免疫标记证实为内皮细胞。血管衬覆单形性靴钉样细胞，胞质少，核圆形，裸核。常有淋巴细胞浸润，无上皮样区域或胞质内空泡形成。罕见多发性。
免疫标记内皮细胞表达CD34、CD31和vWF，不表达CK。
鉴别诊断包括血管肉瘤，该肿瘤可局灶呈低级别特征，但也显示明显的非典型性和多形性，切割胶原束和有核分裂像。靴钉样血管瘤是一种较小、较浅表和更加局限性病变，乳头状血管不见于真皮网状层
治疗是广泛局部切除，被认为是一种中间型恶性肿瘤，常复发，罕见转移，未见肿瘤相关性死亡。

CD31(2)：

CD31：

chenzhenwei110

血管来源肿瘤，

清凉晨风

靴钉样血管内皮瘤

xiaofeng

靴钉样血管瘤。

病理小兵

微静脉性血管瘤

koala

靴钉样血管瘤。

chenzhenwei110

补充一下，是网状血管内皮瘤

落月满江

Dabska瘤。

绿绣芙蓉

网状血管内皮瘤

看了又看

本例镜下：见细长、分支状的薄壁血管，并形成特征性的网状结构，内皮细胞呈单层柱状排列，血管内皮细胞似鞋钉样或火柴头样向腔面突出，瘤细胞无异型性，血管之间为胶原纤维，并可见淋巴细胞浸润。据此可诊断为RH。本瘤免疫组化染色见内皮细胞表达CD34、CD31、VECFR-3、UEA-1等。诊断时应注意与Dabska瘤、鞋钉样血管瘤及血管肉瘤相鉴别。