乳腺粘液腺癌案例2016.2.24【91360乳腺沙龙精选案例1】

我是帅小伙

邢春燕 上午9:42












邢春燕 上午9:45
我医院职工，女，24，乳腺，粘液腺癌，请老师们看有无微乳头。倒数第二张显示砂立体。

邢春燕上午9:53
前哨淋巴结转移了

赵澄泉 上午9:57
粘液癌有时可有上类似单个微头结构，如上代表整个肿瘤，诊断粘液癌就可，无微乳头癌。

赵海鸥 上午10:03
感谢赵主任点评!

张存仙  上午10:11
粘液癌多发生在老年病人，24岁得乳癌的不多，尤其粘液癌，应查有无BRCA 突变

邓云特 上午10:11
@赵澄泉UPMC 粘液癌中有微乳头状结构如何报告？

邓云特 上午10:15
粘液癌伴微乳头状癌？粘液癌微乳头型？微乳头状癌粘液变？这些定义有何区别？@Brown 病理科 张存仙 

邢春燕 上午10:17
此例做了保乳手术，冰冻上切缘阴性，但石蜡出来癌了。不知下一步如何治疗。所以癌的类型中微乳头对其影响多大

邢春燕 上午10:17
我们在这方面的认识不多

赵澄泉 上午10:17
@邓云特 2种可同时存在，可报粘液癌伴乳头癌，备注各占多少百分比。但此例不是

赵澄泉 上午10:19
@大庆龙南医院 邢春艳 你图片是纯粘液癌

邢春燕 上午10:20
那么她现在应该二次上台还是术后放化疗呢

邢春燕 上午10:21
粘液腺癌中也可以有砂立体？

赵澄泉 上午10:22
@大庆龙南医院 邢春艳 病理医生做好病理报告，虽然知道治疗大体方案也很好，但怎么治疗是外科医生／肿瘤科医生根据多种情况而定。

邢春燕 上午10:22
是的

赵澄泉 上午10:22
此例做了保乳手术，冰冻上切缘阴性，但石蜡出来癌了。不知下一步如何治疗。所以癌的类型中微乳头对其影响多大，为啥？

赵澄泉 上午10:23
手朮没做好，冰冻没做好

邢春燕 上午10:23
临床说放疗即可

邢春燕 上午10:24
冰冻片子上确实没有，大多是脂肪。老师是说冰冻应该多制片？

赵澄泉 上午10:26
我们不冰冻，因术前都有粗针活检确诊。术中仅是大体评判边缘

邢春燕 上午10:27
明白了

赵澄泉 上午10:28
那最后也是临床的事，除非你真明白治疗，否则不要太多建议即使是朋友

邢春燕 上午10:28
谢谢

张存仙  上午10:43
@邓云特 这些名称听起来很混淆，尤其对我来说对中文病理词汇不太熟悉。但觉得是这样的：1. 粘液癌伴微乳头状癌：既有粘液癌，又有微乳头状癌；2. 粘液癌微乳头型：是粘液癌，表现为有大量的粘液池，其中漂浮着呈微乳头状的癌细胞巢，其核异变中度至重度（高于一般的粘液癌），经常有沙粒体。3. 微乳头状癌粘液变：瘤本身就是微乳头状癌，很多微乳头状的癌细胞巢，但部分区域间质有粘液变，但瘤细胞和其它微乳头区域一样，这样的癌其临床生物行为应该像纯微乳头状癌
张存仙  上午10:44
打字很慢，花了很多时间

邢春燕 上午10:44
谢谢老师指导，辛苦啦

桑晶 上午10:45
老师辛苦了，谢谢！

张存仙 上午10:46
不谢，不是报怨，只是解释一下

邢春燕 上午10:47
老师对这例的诊断是？@张存仙 

张存仙 上午10:50
@大庆龙南医院 邢春艳 粘液癌

看了又看

辛苦了。:)

wangruihui

粘液癌。:handshake