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本帖最后由 就爱小小酥 于 2016-3-2 10:51 编辑
徐汇中心病理 李斌 M,62Y,胃底贲门粘膜
胃镜示胃底见一占位，溃烂，界不清，质硬易出血
赣州市人民医院 郭广秀 中度异型增生？
陕西 蒙丽珍 挡不住了吧
山西大同五医院病理科 安晓燕 中度非典型增生
徐汇中心病理 李斌 再补两张图
大同五院病理 田秀娟 同意楼上意见
内蒙古乌兰察布市第二医院 王彦洁 同意楼上意见
徐新宇 癌
徐新宇 M,62Y,胃底贲门粘膜
胃镜示胃底见一占位，溃烂，界不清，质硬易出血
徐新宇 这样的描述
徐新宇 癌变吧
南通肿瘤医院 郭燕 最后一张图可以打黏膜内癌了
徐新宇 @江苏南通肿瘤医院郭燕 ，这个临床描述，你敢让建议粘膜剥除？
南通市肿瘤医院 李春笋 腺癌
张丽华 最好重新活检，不敢打癌，最多诊断高级别上皮内瘤变。
南通肿瘤医院 郭燕 @徐新宇 我比较喜欢辛伟老师的意见，外科手术
病理宋 最后一张图片左上角这片的腺体不完整而且中间是粘液吗，还有更多这样的地方吗？
烟台业达医院病理 张锁连 也许临床内镜下够癌了，但活检确实不够吧？
烟台业达医院病理 张锁连 仅靠一团粘液不可靠
南通肿瘤医院 郭燕 左边筛孔结构
烟台业达医院病理 张锁连 这团腺体有问题，背靠背，腺体不完整，但是不是有点局限？
南通肿瘤医院 郭燕 有黏液那张腺体都不好
邹城市人民医院 孔庆柏 有高级别。这种粘液外溢，如果不用浸润解释，应该如何理解？求教各位老师。
烟台业达医院病理 张锁连 是有可疑处，但还是不敢下
建三江 张晓斌 至少高级别，局灶倾向癌变
盐城市第一人民医院 赵海鸥 高级别上皮内瘤变，局部高度癌疑.
盐城市第一人民医院 赵海鸥 按日本标准直接报癌了
安徽省淮南东方肿瘤医院 铁保贤 有粘液池形成，周围腺体有异型增生会不会是取到病变交界处了?
山西妇幼病理 李素红 腺体结构有筛状、共壁、有异型的小腺体，有粘液外溢的异型不整形腺体，去粘液分化，已经达到腺癌的程度了，只是范围较局限，与大体的占位、溃烂、质硬有点不符，是不是取材取的靠边了？我认为可以发到腺癌。期待进一步准确诊断的证实。
南通肿瘤医院病理 陈旭东 @徐汇中心病理李斌 腺癌，或癌变
美国俄亥俄 辛伟 @徐汇中心病理李斌 这个要以镜下为准。那些外溢的黏液是不是活检夹坏的？如果多处不是活检弄坏的，只能是腺癌
徐汇中心病理 李斌 @辛伟 美国俄亥俄 谢谢辛老师，深切后没了，但临床说肯定是癌
美国俄亥俄 辛伟 @徐汇中心病理李斌 黏液外溢就是基底膜破了，就是浸润癌至固有层。不管叫什么，这个溃疡得马上下来
南通肿瘤医院 朱兴华 @徐汇中心病理李斌 我认为够癌
南通肿瘤医院 朱兴华 不完整的腺体，黏液外溢都不诊断癌，那也太保守了吧
徐汇中心病理 李斌 21:55 @辛伟 美国俄亥俄 @南通市肿瘤医院朱兴华
丁永玲 @徐汇中心病理李斌 异型太明显了，还有黏液外泄，肯定是癌了。只是病灶少了一点。
南通肿瘤医院 郭燕 徐汇中心李斌，请问那个重新做胃镜的病人后来的病理有么？
徐汇中心病理 李斌 @南通肿瘤医院郭燕 没做！仔细看切片有几灶粘液团，影像学也有转移。谢谢关注
南通肿瘤医院 郭燕 @徐汇中心病理李斌 收到，谢谢
南通肿瘤医院 郭燕 请问你最终的报告结果是？
徐汇中心病理 李斌 @南通肿瘤医院郭燕 高级别，局灶癌变
诊断结果：高级别，局灶癌变
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发表于 2016-2-26 16:37:07
