【91360 qq 病理超级群】病理初学者学习指导案例实战

大小王

感谢智海生香老师悉心指导，现将记录整理出来，分享给更多有需要的人，希望大家都能快速成长起来 安琪儿(1743241269) 20:33:15

对于诊断初学者怎样进步快一点，求各位老师指导呀

智海生香(2644724647) 20:33:38

多看，多思考

安琪儿(1743241269) 20:34:26

看切片 镜下也看不明白呀

智海生香(2644724647) 20:34:36

看书啊

安琪儿(1743241269) 20:35:12

看什么书，推荐几本

智海生香(2644724647) 20:35:41

对着书逐字逐句的看切片。多思考的意思就是自己想，老师给你讲的再明白，那是老师的体会，得转化成自己能理解的东西

智海生香(2644724647) 20:36:01

先从外科病理学及组胚学开始

安琪儿(1743241269) 20:36:17

组胚和病理课本都看了 也看不懂 感觉理论和实践对不上号

智海生香(2644724647) 20:36:41

对啊。所以要逐字逐句对着切片看

智海生香(2644724647) 20:37:17

看一段时间自然就理解一点。看的越多边，理解的越透彻

安琪儿(1743241269) 20:37:22

咱们群里发的切片我看完大家的讨论都找不到病变部位在哪

智海生香(2644724647) 20:37:48

不同的阶段领悟到不同的东西

智海生香(2644724647) 20:38:03

群里的都是熟手，你可能现在还不行

智海生香(2644724647) 20:38:17

将来你就是熟手中的佼佼者。呵呵

智海生香(2644724647) 20:38:40

你copy来一个，我先给你讲讲怎么看书

安琪儿(1743241269) 20:38:44

是啊是啊 我就是菜鸟 初学 希望多多指教

安琪儿(1743241269) 20:38:55

太好了

安琪儿(1743241269) 20:38:58

马上

瞬間回憶(985585811) 20:39:01

同是初学者

瞬間回憶(985585811) 20:39:20

学了大半年的取材

智海生香(2644724647) 20:39:23

你发一张图片在这里

智海生香(2644724647) 20:39:26

我给你打字

智海生香(2644724647) 20:39:57

那也不错

安琪儿(1743241269) 20:40:13

我找一个课件上之前我没看懂的片子

智海生香(2644724647) 20:40:20

有的人取了半辈子材，也不规范。呵呵

瞬間回憶(985585811) 20:41:27

哎，晚上取材，白天跟着学看片

智海生香(2644724647) 20:41:40

什么单位？大晚上取材

智海生香(2644724647) 20:41:52

公司？

安琪儿(1743241269) 20:41:57

瞬間回憶(985585811) 20:42:27

第三方

安琪儿(1743241269) 20:42:48

能看清楚么

智海生香(2644724647) 20:42:48

看到这张图，你得想想，正常肺的肺泡是什么样的？

智海生香(2644724647) 20:42:56

不太清楚

安琪儿(1743241269) 20:43:39

正常肺泡没见过啥，还有不知道哪是炎性渗出物

智海生香(2644724647) 20:44:08

你看看这张正常的肺结构

Aspirin(852142857) 20:44:23

那不是炎性细胞吗

智海生香(2644724647) 20:45:08

对照2张图片

安琪儿(1743241269) 20:45:35

看到多出来炎细胞了

安琪儿(1743241269) 20:46:01

可是肺泡壁没发现增宽啊

智海生香(2644724647) 20:46:11

智海生香(2644724647) 20:46:22

看看这张，是不是蜂窝状结构？

智海生香(2644724647) 20:46:33

你发的那张图还有这样的结构吗？

Aspirin(852142857) 20:46:38

是的

智海生香(2644724647) 20:46:46

肺泡壁？肺泡腔哪里去了？

智海生香(2644724647) 20:47:28

不是肺泡没有了，是已经有了病变变得不清楚了

Aspirin(852142857) 20:47:53

炎性细胞刺激的

智海生香(2644724647) 20:48:07

你那张图里有隐约的腔没有？

Aspirin(852142857) 20:48:22

有

智海生香(2644724647) 20:48:35

那就是原来肺泡腔的位置

安琪儿(1743241269) 20:48:39

我没看见啊 哪是啊

智海生香(2644724647) 20:48:53

原来是空的，现在有炎细胞等在里面

Aspirin(852142857) 20:49:30

初学者还是不要看这些吧

安琪儿(1743241269) 20:49:37

我用美图标一下，我指出来看看我指的对不对

Aspirin(852142857) 20:49:46

最好看的还是消化系统的

智海生香(2644724647) 20:49:57

智海生香(2644724647) 20:50:02

这是一个腔

Aspirin(852142857) 20:50:28

看不清

智海生香(2644724647) 20:50:38

这也是

智海生香(2644724647) 20:50:39

智海生香(2644724647) 20:51:17

有病变的就不会那么干净了，不好辨认

智海生香(2644724647) 20:51:24

你得去找

Aspirin(852142857) 20:51:36

我是说你照片看不清。。。。

贵州毕节郭力(799341257) 20:51:39

哇

安琪儿(1743241269) 20:51:44

智海生香(2644724647) 20:51:47

安琪儿(1743241269) 20:51:47

是么

Aspirin(852142857) 20:51:58

对了

智海生香(2644724647) 20:52:00

这中间的就是增宽的肺泡壁啊

智海生香(2644724647) 20:52:26

之前就是那么窄窄的一条，现在很丰满啊

安琪儿(1743241269) 20:52:26

看不清啊老师

智海生香(2644724647) 20:52:39

我一看就看出来了

Aspirin(852142857) 20:52:41

大家一起来讨论#肺泡

智海生香(2644724647) 20:52:51

你得捉摸

Aspirin(852142857) 20:53:18

我这个半吊子也看出来了

Aspirin(852142857) 20:53:24

不会要猜

Aspirin(852142857) 20:53:38

猜多了就会了，要敢猜

智海生香(2644724647) 20:53:52

先去看看组织学，找找肺癌边上那些正常的组织，再去找找那个靠近癌的地方，看一个过程，可能就会明白点

智海生香(2644724647) 20:54:15

刚开始可能就是猜。

Aspirin(852142857) 20:54:30

我以前就是

安琪儿(1743241269) 20:54:45

那先看最简单的吧，肺太难了，还是阑尾炎，子宫肌瘤吧

Aspirin(852142857) 20:54:48

看没个病的特点

Aspirin(852142857) 20:55:06

先记住什么样子的，然后再慢慢理解

问号鱼(574988310) 20:55:18

@智海生香 甲状腺那个是我的图片看不清楚吗？

安琪儿(1743241269) 20:55:23

对了，子宫平滑肌瘤在镜下和平滑肌差不多啊

智海生香(2644724647) 20:55:24

我学习的第一周，看见输卵管的炎性假瘤样病变，就和一个进修医生（其实也是初学者，）商量，初诊就写了癌了。呵呵

智海生香(2644724647) 20:55:39

被师兄骂了一顿

Aspirin(852142857) 20:55:55

呵呵

Aspirin(852142857) 20:56:10

就是差不多

安琪儿(1743241269) 20:56:21

看不出来漩涡状啊

智海生香(2644724647) 20:56:30

@问号鱼 感觉那个核不是很清楚。你看片吧，比这里看图片靠谱一点。

瞬間回憶(985585811) 20:56:38

现在的病理医生越来越少了，我们同学就我一个从事病理的

Aspirin(852142857) 20:56:39

你有可能取材的问题

智海生香(2644724647) 20:56:56

那种漩涡你跟正常的肌组织比

Aspirin(852142857) 20:57:29

平滑肌瘤是梭形细胞肿瘤

安琪儿(1743241269) 20:57:30
平滑肌瘤是不是就取材的时候自己看到瘤结节就能报呀

智海生香(2644724647) 20:57:34
正常的成束，间质疏松，异常的就是很宽的束，一片一片的

Aspirin(852142857) 20:57:39
不是

智海生香(2644724647) 20:57:49
一定看镜下

Aspirin(852142857) 20:57:58
要排除肉瘤

Aspirin(852142857) 20:58:06
其他的肿瘤

智海生香(2644724647) 20:58:19
结节需要鉴别的有腺瘤样瘤，pecama，间质肿瘤，等等

Aspirin(852142857) 20:58:43
这次我们就遇到一个

智海生香(2644724647) 20:58:43
就给你说这些吧。慢慢体会，不要着急。

Aspirin(852142857) 20:58:59
临床诊断小肠平滑肌瘤

问号鱼(574988310) 20:59:01
@智海生香 好吧，我觉得核的特征不是特别明显，只是有些拥挤，稍微有点模糊，一点点毛玻璃样变的感觉，但乳头有分支


智海生香(2644724647) 20:59:12
是

智海生香(2644724647) 20:59:29
甲状腺我不敢说。觉得还是看切片靠谱。呵呵

安琪儿(1743241269) 20:59:29
好的 谢谢师哥师姐啦 以后多来学习 请多多指教

Aspirin(852142857) 20:59:56
我们免疫组化是胃肠间质瘤

智海生香(2644724647) 21:00:24
对啊

Aspirin(852142857) 21:00:43
这个肿瘤遇后怎么样

智海生香(2644724647) 21:00:53
你们聊吧，多聊聊进步快

Aspirin(852142857) 21:00:54
我就怕肿瘤转移啊

智海生香(2644724647) 21:01:22
GIST是危险度分级，可以复发，可以转移

智海生香(2644724647) 21:01:52
临床医生没经验，小肠的平滑肌瘤本身就极少

Aspirin(852142857) 21:02:03
低危险性

智海生香(2644724647) 21:02:42
看临床治疗的情况吧

Aspirin(852142857) 21:02:55
应该还好吧

智海生香(2644724647) 21:03:36
你们聊

智海生香(2644724647) 21:03:45
我忙去了

海美丽123

智海生香老师太耐心了。初学者多看图谱和片子，拿正常的和病变的比较，再结合理论。我就是这样学的

周泰哥

学习了。