【3.1病例】女性，24岁，皮肤上见一个1*0.8cm的病变

为止 · 发表于 2016-3-2 09:20:58

本帖最后由为止于 2016-3-3 11:31 编辑

　　专家分析：

　　病理诊断：复合性皮肤色素性上皮样黑色素细胞瘤

　　色素性上皮样黑色素细胞瘤是黑色素瘤的一种低级别亚型，2004年首次描述。它包括以前描述的“动物型黑色素瘤”和Carney综合征中的上皮样蓝痣。

　　患者发病年龄较宽，平均27岁。四肢是最常见的发病部位，其他部位也可累及。肿瘤似乎不与太阳光照射有关。临床上，肿瘤类似于复合痣。肿瘤由位于皮肤深部的严重色素沉着的上皮样或梭形黑色素细胞组成。有不同程度非典型，但不符合高级别特征。可有溃疡、复合痣，或罕见坏死。46%病例有淋巴结转移，但死亡罕见。治疗方法建议前哨淋巴结清扫和保守性再切除

　　鉴别诊断包括蓝痣（无色素和上皮样细胞）和结节性黑变病（色素细胞实际上为吞噬色素的巨噬细胞）