女，63岁，肺部结节。

无情的有情

山蒙蒙

可能是贴壁性腺癌

绿绣芙蓉

该例病变与昨天一例有点相似，低倍镜下主要呈铁壁性生长方式，其中几个腺体表现为不规则形，间质纤维组织增生，未见胸膜累犯及血管侵犯。首先考虑为微浸润性腺癌。需要结合影响学病变大大小。
根据切除标本的定义：病变孤立性病变 (≤ 3 cm)且边界清楚，贴壁性生长方式为主且任何浸润灶最大径 ≤ 0.5 cm；无淋巴管、血管及气道内的浸润，无胸膜浸润。肿瘤的大小可以通过高分辨CT精确评估，且全切标本的组织学大小可能会测量不够精确，而组织学表现的评估在穿刺活检标本中并不全面。因此在活检标本中难以确切评估是否为微浸润性腺癌。是否可以借鉴胃肠道病变评估为至少为微浸润性腺癌。有待于进一步讨论。